11.乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)
【正常值】阴性。
【临床意义】乙型肝炎病毒DNA是直接反映乙型肝炎病毒复制状态及传染性的最佳指标。由于检测方法灵敏,故许多乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原阴性病人的血清,乙型肝炎病毒DNA可为阳性。乙型肝炎病毒e抗体阳性病人,血清乙型肝炎病毒DNA持续阳性,常提示肝损害严重。50%以上乙型肝炎病毒e抗体阳性的慢性活动性肝炎病人,平均4.5年发展为肝硬化,常与乙型肝炎病毒DNA持续阳性有关。还有乙型肝炎病毒DNA的检测,可用于观察免疫受损病人的乙型肝炎病毒感染的情况。
12.乙型肝炎病毒免疫复合物(HBV CIC)
【正常值】EIA法:为阴性。
【临床意义】乙型肝炎急性期,乙型肝炎病毒免疫复合物滴度低,但病毒仍在肝细胞内复制,易转变为慢性;如滴度很高,则说明已为慢性活动性乙型肝炎。
13.丙型肝炎病毒抗体(HCVAb)
【正常值】电泳免疫测定(EIA)法:为阴性。
【临床意义】 阳性,表示患有或曾患有HCV感染。
14.抗丙型肝炎病毒免疫球蛋白M(抗HCV IgM)
【正常值】阴性。
【临床意义】 阳性:①常见于急性丙型肝炎病毒感染,是诊断丙型肝炎的早期敏感指标。②持续阳性,在急性丙型肝炎中,预示着疾病的慢性化趋势;在慢性丙型肝炎时,表示病变活动。③表示丙型肝炎患者有传染性,是丙型肝炎病毒传染的指标。
15.抗丙型肝炎病毒免疫球蛋白G(抗HCV IgG)
【正常值】阴性。
【临床意义】抗HCV IgG出现晚于抗HCV IgM,阳性表示体内有丙型肝炎病毒感染,但不能作为丙型肝炎病毒感染的早期指标。在疾病早期,抗HCV IgG阴性不能排除丙型肝炎病毒感染,必要时,可做丙型肝炎病毒RNA检测。
16.丙型肝炎病毒RNA(HCV RNA)
【正常值】阴性。
【临床意义】丙型肝炎病毒RNA,为丙型肝炎早期诊断的最有效方法。在急性丙型肝炎时,血清丙型肝炎病毒RNA可以从阳性转为阴性;而多数慢性感染者,其丙型肝炎病毒RNA可持续阳性。
17.丁型肝炎病毒抗原(HDVAg)
【正常值】阴性。
【临床意义】丁型肝炎病毒感染早期,血清HDVAg滴度较高,但很快下降,在急性感染1~2周后就难以检测到,故HDVAg阳性是诊断急性丁型肝炎病毒感染的最佳指标。
18.抗丁型肝炎病毒免疫球蛋白M(抗HDV IgM)
【正常值】阴性。
【临床意义】抗HDV IgM阳性,见于急性丁型肝类病毒感染,可用于丁型肝炎的早期诊断。
19.抗丁型肝炎病毒免疫球蛋白G(抗HDV IgG)
【正常值】阴性。
【临床意义】 抗HDVIgG阳性,只能在乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性中测得,是诊断慢性丁型肝炎的可靠血清学指标。
20.抗戊型肝炎病毒免疫球蛋白M(抗HEV IgM)
【正常值】阴性。
【临床意义】抗HEV IgM阳性,表示戊型肝炎病毒感染,为早期急性期。
21.抗戊型肝炎病毒免疫球蛋白G(抗HEV IgG)
【正常值】阴性。
【临床意义】抗HEV IgG阳性,表示有过既往感染史或戊型肝炎恢复期。
22.抗庚型肝炎病毒免疫球蛋白M(抗HGV IgM)
【正常值】阴性。
【临床意义】抗HGV IgM阳性,表示庚型肝炎病毒感染,为急性期早期。