“一朝被蛇咬,十年怕井绳。”从这句民间俗语中,可以看出人们对毒蛇咬伤的恐惧心理。确实,被毒蛇咬伤后,如不及时救治,严重者可危及生命。
我国的蛇类约有160余种,其中毒蛇约占1/3。常见的毒蛇有金环蛇、银环蛇、蝰蛇、竹叶青蛇、蝮蛇(土斑蛇)、尖吻蝮蛇(五步蛇)等。一般来说,毒蛇的体表特征为头呈三角形,尾短而钝,身体斑纹色彩鲜明。毒蛇的唇腭上有一对毒腺和毒牙,毒蛇咬伤时,毒液从腺体排出,沿毒牙的小管或沟进入伤口,引起中毒。
被毒蛇咬伤后,患部一般都有较粗大而深的毒牙痕,而无毒蛇咬伤的牙痕则小而排列整齐。
早期结扎 一旦被毒蛇咬伤后,千万不要惊慌,要保持镇静,不宜奔跑,以免加速血流使蛇毒扩散。如咬伤在四肢部,早期结扎很重要。要立即在伤口上方结扎,缚扎时间要持续8~10小时,但应隔15~30分钟放松1次,每次放松1~2分钟。结扎的松紧度以远端肢体不发生青紫为度,否则过松无效,过紧会使肢体缺血,甚至坏死。若咬伤已超过12小时,蛇毒已扩散,结扎则无意义。
扩创排毒是重要的急救措施之一。可在牙痕之间作“一”字形或“十”字形切口,深至皮下,如见毒牙,立即拔除,并用手从伤口四周向中心挤压,排出毒血(伤口出血不止者忌用本法),同时可用1:5 000高锰酸钾溶液或肥皂水反复冲洗伤口。在伤口上,还可吸吮除毒,急救者如口腔无破损可用口吸吮,边吸边吐,边用清水漱口;最好用拔罐法拔毒:在咬伤处用三棱针刺出血,再拔火罐,以拔出黑紫毒血为佳。用火柴头5~7个放于伤口,点燃烧灼1~2次,亦有杀灭毒素作用。
外敷解毒鲜半枝莲、鲜半边莲、鲜马齿苋、佛甲草、鲜马兜铃全草等,可任选一种,捣烂做成8厘米×8厘米的饼状(咬伤处留孔,令蛇毒畅泄),并撒上适量雄黄敷伤处,或用蛇药片调敷亦可。民间验方:药用明雄黄、香白芷、白蚤休、半边莲、垂盆草、徐长卿各等分。将上药共研成极细末备用。用法:先用小刀尖挑破伤口,挤出毒血少许,旋即取上列药粉适量罨敷伤口;或用冷开水将药粉调成糊状,涂敷伤口及其周围,有解毒消肿止痛之功。