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201.术后肠粘连怎么办?

[日期:2009-01-30] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  腹部施行外科手术后,有的人会发生轻重不同的肠粘连症,出现腹痛、腹胀、呕逆等不适症状,可根据病情选用以下外治法调治。

  灌肠疗法药用厚朴、枳实、生大黄(后下)、玄明粉(分冲)、炒莱菔子(打碎)、赤芍、当归各15克,广木香9克。每日l剂,每次加水800毫升,煎至200毫升,早晚各1次作低位灌肠。一般灌肠4小时后见效,用药2次后病情缓解;病情严重者,4~6小时后可重复使用,以恢复排便、排气,以腹痛消失为度。

  中药敷脐法  用中药芒硝和食用面粉各等分,加食醋和白酒等量调和为泥状,每晚临睡前敷于脐部,半径可延至3厘米,绷带固定,晨起后洗净。适用于各种肠粘连之腹痛、腹胀,对夜间腹痛尤甚者疗效更佳。  

  隔姜灸脐法将生姜切成0.3厘米厚的薄片,置于脐上,然后将拌有冰片的艾绒捏成宝塔糖样大小,置姜片上施灸。当患者感觉灼烫难忍时,可将姜片微微提起,绕脐作顺时针旋转,并时而接触脐部,至艾绒烧完,余热用尽,再置艾绒施灸,一片姜烧3炷艾为1次,需15~25分钟,每日3次。经临床验证,治粘连性肠梗阻的显效率为94.44%。

  按摩治疗患者平卧,双目微闭,舌舐上腭,意留脐中,作平静腹式呼吸3分钟,每分钟6次。在继续呼吸的同时,自叠双手,将右掌从右下腹开始以顺时针方向作绕脐按摩;按摩时用力要均匀,绕脐1周用时10秒,同时进行一次腹式呼吸,共进行5分钟。每天晨起和临睡时各进行1次。

  热熨法手术后发生肠粘连较多见。根据肠粘连不同症状可分为气滞型、寒凝型、血淤型、热蕴型等四种类型。每种类型的热熨药物组成也不同。

  气滞型用川朴50克,槟榔、木香、枳实各30克,芒硝15克、香附60克、公丁香10克、元胡30克。

  寒凝型用小茴香、乌药各40克,元胡、炮姜各30克,公丁香10克、川朴30克、葱白带须2~3棵。

  血淤型用土大黄叶60克、地鳖虫30克、桃仁50克、芒硝15克,三棱、莪术、皂角刺、枳实各30克。 

  热蕴型用土大黄60克、芒硝20克,鲜蒲公英、鲜地丁、鲜败酱草各60克。

  以上药物除芒硝及热蕴型药物外均加工成粗颗粒状,加水浸泡透彻,用时过滤出多余水分,放锅内炒热,待香味溢出,出锅时放入芒硝,同时加酒100 150毫升,盐30~40克,翻炒片刻后即可用布包起,趁热敷于腹痛部位。凉后可再放人锅内炒热,出锅时仍需加酒。每次30~60分钟,每日1~2次,重者每日3~4次,每日1剂,10天为1疗程。热蕴型将全部药物洗净捣烂,不炒热,直接加酒和盐,用布包敷于腹部,治法同上。

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