药物性静脉炎为静脉的一种急性非化脓性炎症,并伴有继发性血管腔内血栓形成的静脉疾病,临床特点以患肢局部肿胀、疼痛不适或肢体轻微疼痛,沿受累静脉走行可触及伴有压痛的一条索状硬结。主要病因病理有:
①静脉注射激惹性药物(高渗糖、造影剂、化疗药物)或静脉穿刺等机械性损伤,使浅静脉壁损伤;
②长期服用使血液黏稠度升高的药物,如避孕药、皮质激素等;
③原有血管病变或恶性肿瘤等疾病,在某些因素诱发下罹患此病。
近年来,药物性静脉炎有上升的趋势,应引起注意。
中医认为,药物性静脉炎多因脉络损伤,局部气滞血瘀,致使局部产生蚯蚓样硬结,或局部红肿硬痛,应用湿热敷虽能减轻症状,但疗效欠佳。一般来说,药物性静脉炎在急性期可用金黄膏、玉露膏等药外敷红肿处;慢性期以条索状硬结和色素沉着为主者,可用桂枝、红花、樟脑、细辛、干姜、当归、肉桂、花椒等,水煎汤药,熏洗或熨敷局部。据有关资料,采用中成药外治效果较好。下列所述中成药有活血化瘀、舒经通络、清热解毒、消肿止痛之功,配以酒、醋外敷,可增强药物活血化瘀、软坚散结之功,故推荐选用之。
云香精治输液性静脉炎,用洁净的药棉蘸取云香精适量,外敷于患处,有消炎、消肿、止痛的功效。
七厘散立即停止在局部输液,然后取七厘散3克,加凡士林适量,调为软膏,按患处面积大小涂药,外用无菌纱布覆盖,胶布固定,每天换药1次,连用5~7天。
麝香风湿油 先将药物均匀地涂搽于患处,随之用手掌连续摩擦,直至搽药局部发热为止,每日如法使用4~6次或多次,连续2~4天。
云南白药取本品适量,研为细末,用酒调为糊状,均匀摊于无菌纱布上,外敷患处,24小时换药1次,干后滴酒以保持湿度,至局部肿消变软为止,连续10余日可愈。
如意金黄散取本品适量,以米醋调为稀糊状局部外敷,每日2次,一般应用2~3天即可。
六神丸取本品30粒,研为细末,用酒调为糊状,均匀摊于消毒纱布上,外敷患处,胶布固定,24小时换药1次,干后滴酒以保持湿度,至局部肿消变软为止,连续7~10日即有显效。
中华跌打丸根据患处大小,取本品3~7丸,用白酒调为糊状(以敷后不外流为度),外敷于患处,外用纱布覆盖,并保持药膏湿润,每日换药1次,敷后患者可感局部轻松,痛减,有轻微瘙利感,一般换药2~3次即可愈。
京万红软膏 用棉签蘸本品,从静脉穿刺点上方沿静脉走向敷药,轻者1~2次疼痛即可消失;重者每日局部涂药3~4次,1~2;天后症状即可减轻,3~4天痊愈。用药后并能解除血管痉挛,使输液速度加快。
牛黄解毒片取本品4粒,当归2克,雪上一枝蒿、曼陀罗子、细辛各1克,共研为细末,装入玻璃瓶中,加入酒精或高浓度白酒浸泡3~6天(剂量以超过药粉10~20毫米为宜),使用时用棉签蘸药液外搽患处,并稍加按摩,每日4~5次,不拘时间,一般2-3天即可有显效。