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第九节 病毒性肝炎

[日期:2009-01-21] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  病毒性肝炎是由肝炎病毒所引起的消化道传染病。病人和携带者是主要传染源,病毒可通过病人的排泄物或血液,污染食品、水、食具、手而经口传染,另外可通过各种注射、输血制品等途径传染。苍蝇、蚊子都能起到直接、间接的传播作用。本病一年四季都可发生,任何年龄都可能得病。

  本病从病原学上可将病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊等型。从病程上虽有急慢性的区别,但在症状上都有程度不同的类似表现,如出现黄疸者称为急性黄疸型肝炎,否则为急性无黄疸型肝炎。

自测要诀

  西医临床分析:

  1.身体易疲乏出虚汗。2.恶心,讨厌油腻食物,食物减退。3.右上腹部不适感。4.可伴有发热、黄疸、大便质稀薄。

  5.右季肋部隐痛或有扣击痛。

  6.部分病人有皮肤瘙痒,小便颜色加深和面部色素沉着等表现。

  7.黄疸性肝病人可出现皮肤和巩膜黄染,大便可变为灰白色(白陶土样便)。

  中医临床分析:

  祖国医学认为急性黄疸型肝炎属黄疸的范畴,无黄疸型肝炎属于胁痛、郁症、肝胃气痛、湿病、积聚的范畴。

警示

  ·如果有密切与肝炎病人的接触史或一旦出现上述症状,应立即去医院检查是否被病毒感染。

  ·对病毒携带者,应严禁供血,不能从事饮食,托幼、理发、牙医等行业,其日用品应专用。家属和密切接触人要定期体检。

  建议相关检查:

  肝功能检查对于本病的确诊具有关键意义

  如出现血清谷丙转氨酶(ALT)增高(正常值卡法小于40单位),或血清胆红素定量增高(正常为3.4-13.7微摩尔/升),或尿胆红素试验阳性及乙肝表面抗原(HBsAg)阳性等均提示为肝炎。

自疗秘方

  一、中草药内服疗法

  1.急性肝炎治方:

  ①柴胡、甘草各6克,当归、白芍各12克、白术9克,川楝子、元胡各12克,茯苓15克,党参、广木香各12克,焦三仙30克。日1剂,水煎分2-3次服。

  本方适用于肝郁脾虚型:胁痛以胀痛为主,每因情志不畅而加重,脘腹痞胀,午后为甚,肢困乏力,食欲不振,大便稀溏,舌淡苔薄白,脉弦沉细。

  ②丹参20克,元参、炙鳖甲各15克(先煎),川楝子、郁金各12克,红花、乳香各9克,莪术、香附、青皮各12克,砂仁(后下),檀香各6克,日1剂,水煎分3次服。

  本方适用于气滞血瘀型:胁痛如刺,痛处不移,入夜尤甚,胁下痞块,面色晦暗,赤缕红掌,皮肤甲错,舌质紫暗或有瘀斑。

  ③生地、沙参、白芍、丹参各15克,麦冬、枸杞子、当归、川楝子、丹皮、地骨皮各 lO克。日1剂,水煎分3次服。

  本方适用于肝肾阴虚型:右胁隐痛,口干咽燥,两目干涩,腰膝酸软,五心烦热,头昏目眩,失眠多梦,或有午后低热,舌红少苔,脉细弦而数。

  ④茵陈50克,大黄、红花各15克,柴胡20克,丹参25克,板蓝根50克。煎汤200毫升,每次100毫升,日服2次。

  本方适用于急性黄疸型肝炎急性期(湿热为主者)。

  ⑤茵陈15克,茯苓25克,红花15克,车前草、柴胡各20克,丹参25克,板蓝根60克煎成汤剂200毫升,日1剂分2次服。

  本方适用于急性黄疸型肝炎急性期(湿热型偏湿者为主)。

  ⑥茵陈、板蓝根、紫草各30克,垂盆草20克,大黄、栀子、郁金、山楂各10克。每日1剂,水煎分2次服。

  本方适用于急性黄疸型肝炎(以湿热为主者)。

  2慢性肝炎治方:

  ①柴胡、厚朴各6克,白芍10克,枳壳4.5克,党参10克,延胡索4.5克,甘草3克。每日1剂,水煎分2次服

  本方适用于慢性肝炎肝区痛,出现黄疸者。

  ②黄芪20克,白术、山药各15克,莪术、生栀子、郁金、丹皮、木香、大腹皮各9克,紫丹参15克。每日l剂,水煎分2次服。

  本方适用于气虚者。

  ③鲜柳枝、叶60-120克。加水1000毫升,煎至300毫升,1次服下,每日1次。

  ④丹参、黄精、生地、田基黄各20克,鸡血藤、女贞子各15克,沙参、川楝子、当归、郁金各10克。每日1剂,水煎分2次服。

  二、成药治疗

  1.护肝片:每次3片,口服,1日3次。

  2.健肝灵胶囊:每次3粒,口服,1日3次。

  3.急肝退黄胶囊:每次4粒,口服,1日3次。

  4.乌鸡白凤丸:每次1丸,口服,1日2-3次,疗程半年。

  5.木香顺气丸:每次9克,温开水送服,1日3次。

  6.当归丸:每次9克,口服,1日3次,15天为1疗程。

  7.芪枣冲剂:每次30克,口服,1日3次,1个月为1疗程。

  8.参芪膏:每次6-9克,口服,1日2次,1个月为1疗程。适用于慢性肝炎白蛋白、球蛋白比例倒置者。

  9.大黄祗虫丸:慢性活动性肝炎开始服1丸,1周后增至2丸,1日2-3次,并辅以维生素C、维生素E、肝泰乐治疗,可连用2-5个月。重症肝炎每次服2丸,1日2次,可辅以西药对症治疗,或服桃红承气汤加减的煎剂。

  三、外治疗法

  1.天南星50克,研成细粉备用。治疗时,取药粉适量,用水调成膏状,敷于肚脐内,外盖纱布,然后用胶布固定,每日换药1次。

  2.秦艽、甜瓜蒂各100克,青皮、紫草、黄芩、丹参各30克,铜绿15克,冰片6克。共研成细粉和匀备用。治疗时,取药粉适量与醋调成膏,敷于肚脐内,外盖纱布,然后用胶布固定,每日换药1次,可连续应用。本方对降低谷丙转氨酶有良好效果。

  3.黄柏、栀子各50克。共研成细粉和匀备用。治疗时,取药粉适量与蜂蜜调成膏状,敷于期门穴,外用纱布覆盖,然后用胶布固定,每日换药1次,30克为1疗程。本方对改善肝功能有很好的疗效。

  4.蝼蛄7只(去足),甘遂、大黄各6克。先将后2味研末,再共捣烂,敷脐上,外以纱布敷料覆盖固定,3日更换1次,连用3次。此法有退黄、利水作用,可用于黄疸及肝腹水。

  5.商陆500克磨粉,装瓶备用。每用适量加水拌匀敷脐。适用于黄疸型肝炎。

  6.姜2片捣如泥,敷于脐上,纱布敷料覆盖,包扎固定,早晚各换药1次。适应于肝硬化腹水。一般7日后可收效。

  四、按摩疗法

  足部反射区按摩有利于改善机体免疫系统功能,促进肝功能恢复,按压足底的肝脏、胆囊反射区各3-5分钟,揉压腹腔神经丛、胃、胸椎反射区各3-5分钟,按压肾、膀胱、输尿管反射区各3-5分钟,每日1次。

肝炎足底反射区按摩部位

  五、刮痧疗法

  刮痧疗法简便易行,可有效改善免疫调节,促进肝炎痊愈。家人可用刮痰板或梳子背涂少许刮痧油或植物油在病人的腹部、背部、下肢进行刮拭,穴位部分重点刮拭,直至皮肤出痧或红斑。两次刮痧相隔3天以上。膈俞:背部第7胸椎棘突下脊柱旁开1.5寸。胆俞:第10胸椎棘突下脊柱旁开1.5寸。至阳:第7胸椎棘突下凹陷中。中脘:腹部脐和剑突连线中点。阳陵泉:下肢腓骨小头前上方凹陷处。

肝炎刮痧部位

  六、食疗

  1.淮山药、桂圆肉各15-25克,甲鱼1只。先用热水烫甲鱼,使其排尿后宰杀,洗净去内脏,然后将甲鱼肉与壳一起连同淮山药、桂圆肉放炖盅内,加水适量,隔水炖熟服用。适用于肝脾肿大及肝硬化。

  2.鲜蘑菇100克,猪瘦肉100克,加水切成薄片,用少许油、盐、糖调味同煮,佐膳。

  3.鲜蕃茄250克,洗净切块,牛肉100克切成薄片,用少许油、盐、糖调味同煮,佐膳。

  4.鸡骨草30-60克,田螺250-400克。先用清水养田螺1-2日以去污泥,用柴刀斩去田螺尾少许,与鸡骨草一起煲汤饮用。

  5.核桃仁、黑豆(研面)、红糖、黑矾各60克,大枣120克(煮熟,去核),共捣烂为丸,如梧桐子大。每次服30粒,早晚各1次,温开水送服。主治黄疸型肝炎属阴黄者(黄色晦暗,神疲畏寒)。

  6.核桃仁、黑矾各120克,百草霜30克,红枣500克。将黑矾研面。核桃仁捣烂如泥,红枣煮熟去核,将前3味药混合均匀,用枣泥调和为丸。每丸6克,早晚各服l丸。适用于黄疸型肝炎。

  7.茵陈60克,大枣20枚,水煎煮,吃枣喝汤。主治黄疸型肝炎。

  8.核桃仁、大枣、黑芝麻各1000克,鸡内金、鳖甲、白茯苓、川贝母各60克。大枣蒸熟去皮核,黑芝麻炒熟研碎,核桃仁压碎,余药焙干为面,混合均匀后炼蜜为丸,每丸10克。每次服1丸,日服3次。适用于慢性肝炎及肝硬化腹水。

  9.茵陈30-60克,香附6克,白糖适量,粳米100克。香附研末,先煎茵陈取汁去渣,并与淘净的粳米煮粥,沸后加香附末,最后调入白糖即成。每日2次,温热服。适用于病毒性肝炎。

  10.生黄芪、生薏苡仁、糯米各30克,赤小豆15克,鸡内金末9克。先将黄芪放入砂锅内,煎煮取汁去渣,再加人生薏苡仁、赤小豆,煮30分钟,最后加入鸡内金末和糯米,煮至米开粥稠为止。每日2次,温热食。适用于慢性肝炎,慢性肾炎。急性肝炎忌用。

  11.金针菜(又名黄花菜)30克,精猪肉30克。共煮汤服。用于急性黄疸型肝炎。

  12.精猪肉60克,茅根60克,茵陈15克,满天星30克,同放锅中加水煮汤服。

注意事项

  1.肝炎一般采用综合治疗方法;三分治七分养,无需一味追求药物治疗。

  2.慢性肝炎急性发作时,需要同家人分房隔离;房子困难的也应做到分床分食,排泄物要加漂白粉消毒。隔离期从发病日起约1个月左右。

  3.饮食宜清淡和容易消化。不要追求“高糖、高蛋白、高维生素、低脂肪”。荤菜以新鲜鱼虾为好,蔬菜水果稍多即可。

  4.肝炎急性期应该绝对卧床休息。慢性稳定期肝炎,虽不必完全卧床休息,但应该注意活动量,以不觉疲劳为好。

  5.保持开朗与乐观。肝功能刚刚恢复正常时,仍需认真休息调养,不要急于恢复工作。

自疗误区

  ·过多食用糖及糖果保肝,会导致食欲下降、脘腹胀满。时间长久还有加速脂肪积蓄,导致脂肪肝与肥胖之可能。

  ·长期滥用药物反而加重肝脏负担,影响肝功能的恢复。

  ·某些药物,如四环素、红霉素、异胭肼等有损害肝功能的副作用,长久服用会造成药物性肝炎。患者不要误将此种肝炎当作传染性肝炎自疗。

  ·一些病人以为转氨酶正常即是治愈,从而放弃治疗、调养,使病情迁延不愈,甚至发展为慢性肝炎、肝硬化。

健康知识链接:

  食物与肝功能的关系

  美国最近一项研究结果表明,如果你对菜花(花莱)、椰子、菠菜和卷心菜表现恶心时,可能你的肝脏出了毛病。因为缺乏消化酶的人比其他人更不喜欢吃这四种菜。研究人员分析,可能这四种菜含有对缺消化酶的人有害的物质,但并不是说所有不吃这四种菜的人的肝脏都缺乏消化酶,不过,对这四种蔬菜表现恶心,则是鉴别人们肝脏中是否缺酶的第一步。

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