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第五十节 慢性鼻炎

[日期:2009-01-21] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  慢性鼻炎多因长期受外界不良因素刺激(如烟、尘等具有刺激性的化学物质),或因急性鼻炎治疗不当,反复发作迁延所致。

自测要诀

  西医临床分析:

  慢性鼻炎分为以下四种,在表现上各有特点:

  1.慢性单纯性鼻炎:

  ①鼻塞多为间歇性和交替性,活动时减轻。

  ②多涕常为粘液脓性分泌物,并伴有头昏痛。

  ③鼻粘膜肿胀以下鼻甲最为突出,总鼻道或下鼻道有较粘稠之粘液性分泌物。

  ④鼻甲粘膜对血管收缩剂很敏感,涂以1%麻黄素生理盐水,肿胀可迅速消退。

  2.慢性肥厚性鼻炎:①鼻塞较重,多呈持续性。②鼻涕不多,呈粘液性或粘脓性,不易擤出,并可伴有咽干痛、耳鸣等。③鼻粘膜肥厚,呈苍白、粉红或淡紫色,表面不平,呈结节状。④鼻腔底部或下鼻道充满粘液性或粘浓性分泌物。鼻粘膜表现有硬实感。⑤对血管收缩齐不敏感,局部涂以麻黄素后,不能使肿胀明显消退。

  3.干燥性鼻炎,表现为鼻腔内干痒,易出血。

  4.萎缩性鼻炎,鼻腔粘膜萎缩,嗅觉消失,鼻腔有结痂形成,重者鼻甲骨膜及骨及也发生萎缩。

  中医临床分析:

  祖国医学认为慢性鼻炎是肺气不足、邪滞鼻窍,或邪毒久留,气滞血瘀所致。

自疗秘方

  一、中草药内服疗法

  1.肺经郁热型治方:

  苍耳子、辛夷、白芷各10克,薄荷6克,黄芩12克,桑叶、菊花各10克。水煎服,日1剂。

  症见鼻塞呈间歇性,夜间加重,语声重浊,涕黏稠或带黄色而量不多,头胀不适,咽干,检查鼻内黏膜充血肿胀,下鼻甲肿大色红,鼻道有黏性分泌物,舌红,苔黄,脉数。

  2.肺脾气虚型治方:

  人参6克,荆芥10克,细辛3克,诃子、桔梗、辛夷、苍耳子各10克,黄芪15克,甘草3克。水煎服,日1剂。

  症见鼻塞呈交替性,寒冷刺激时鼻塞加重,鼻涕清稀或黏,头胀不适,迁延不愈,反复发作,全身症状可见面色咣白,舌淡苔白,脉缓,或食欲不佳,体倦乏力,大便时溏。

  3.气滞血瘀型治方:

  当归12克,赤芍、白术各10克,茯苓20克,泽泻、黄芩、辛夷花、白菊花、干地龙各lO克,甘草3克,薄荷6克,川芎10克。水煎服,日1剂。

  症见鼻塞呈持续性,嗅觉迟钝,涕多黏稠,语言重浊,耳鸣不聪,鼻下甲肿大暗红色、桑椹样,表面凹凸不平,舌红有瘀斑,脉弦细。

  二、成药疗法

  1.单纯性鼻炎可用1%麻黄素滴鼻或用0.25%-0.5%普鲁卡因在迎香、鼻通穴处做穴位封闭。

  2.过敏性鼻炎可口服抗组织胺药物,如扑尔敏4毫克,1日3次;苯海拉明25毫克,1日3次;息斯敏10毫克,1日1次。任选一种。再配合滴鼻药物O.25%麻黄素苯海拉明液滴鼻。

  3.萎缩性鼻炎可口服维生素A 5万-10万单位,1日1次;或口服鱼肝油丸2粒,1日3次;维生素B210-15毫克、改善鼻腔黏膜血液循环之效。亦可用1%链霉素液滴鼻。用润滑性或刺激性油剂滴鼻,可使鼻腔痂皮软化,便于擤出,并可促进鼻腔黏膜充血肿胀,增强血循环,改善局部营养,减少鼻内干燥感,如复方薄荷油、液体石蜡;鼻内涂布3%碘甘油,每周2—3次,或局部涂用新斯的明,使黏膜血管扩张,促进腺体分泌机能恢复。

  上三种治疗方法需在医生指导下施用。

  4.双料喉风散吹鼻内,1日2-3次,适用于各种类型鼻炎。

  5.补中益气丸6克,1日3次,温开水送服,用于过敏性鼻炎脾气虚弱者。

  三、食疗

  1.黄芪、苍耳子各10克,粳米50克,共熬成粥。用于过敏性鼻炎。

  2.丝瓜根藤烧存性,为末,每次10克,开水调服。

  3.天门冬、沙参各10克,绿豆100克,煮粥,常服。适用于萎缩性鼻炎。

  4.可可粉适量,蜂蜜适量。取可可粉用蜂蜜调成糊状,每次l茶匙,含咽,每日数次。

  5.莲子心6克,甘草15克,地丁9克。水煎饮服,每日1次。

  6.辛夷花30克,鸡蛋10个。加水共煎煮,待蛋熟后吃蛋喝汤,可经常服用。

注意事项

  1.避免风寒刺激,忌辛辣饮食,戒烟酒。

  2.锻炼身体,增强体质。

  3.改变工作及生活环境,避免与过敏物质接触。  

  4.积极治疗急性鼻炎,以免转成慢性。

  5.避免局部长期使用血管收缩齐,如鼻眼净等。鼻塞重时,不可强行擤鼻,以免邪毒入耳,引起中耳炎等。

自疗误区

  ·患者为求呼吸畅快而频繁使用麻黄素滴鼻液,有引起或加重鼻粘膜萎缩的危险。  

健康知识链接一:

  嗅觉障碍

  嗅觉障碍可以是突发的,也可以是渐进的。突发性嗅觉障碍多由感冒所致,因为嗅觉与鼻黏膜密切相关。另外脑外伤造成的嗅觉中枢损伤也会发生突发性嗅觉障碍。而渐进性嗅觉障碍多由于职业因素如接触有气味的溶剂等所致。

  如果不是由于感冒过敏这样的鼻腔病变所导致的话,您应该去看医生,以检查有无鼻腔内息肉,也可以做神经学检查来判明病因。

健康知识链接二:

  鼻咽癌早期症状

  凡有下述症状,持续2周以下者为高度可疑病人,应立即去医院做有关检查,以期早期诊断。

  一、鼻出血

  除少数偶有鼻涕带血外,基本上没有自觉症状,特别是早晨回抽性鼻涕带血时更要提高警惕。

  二、顽固性中耳炎

  表现为一侧耳道溢液,耳鸣,听力减退,鼓室积液的病人,要定期检查鼻咽部,以期早期发现。

  三、头痛

  表现为单侧性顽固性头痛伴复视及面神经麻痹,药物难以解除痛苦,为肿瘤侵及颅内或转移性淋巴压迫颅神经所致。

  四、颈部淋巴结肿大

  据统计,鼻咽癌的早期症状中颈部淋巴结肿大的出现率约为70%-90%,其中38.5%为最初症状。其具体部位在颈侧上方的乳突肌下方出现无痛性质硬、位置固定的肿块,增长迅速。

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