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(三十四)生殖系统激素检查

[日期:2009-01-11] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

1.血浆雌二醇(E2)

【单位】皮摩/升(pmol/L)。

【正常值】青春发育期:卵泡期,(132.1±22.8)皮摩/升;排卵期,(216.5±55.1)皮摩/升;黄体期,(242.2±26.8)皮摩/升。成年女性:卵泡期,(176.2±33.0)皮摩/升;排卵期,(1 963.5±664.3)皮摩/升;黄体期,(847.8±286.3)皮摩/升;绝经期,(124.0±8.8)皮摩/升。男性:成年人,(183.5±55.1)皮摩/升;老年人,(91.8±18.4)皮摩/升;儿童,(84.4±66.1)皮摩/升。

【临床意义】

(1)增高:见于多胎妊娠、糖尿病孕妇、肝硬化、卵巢癌、浆液性囊腺癌、心肌梗死、心绞痛、冠状动脉狭窄、系统性红斑狼疮、肥胖男子。

(2)降低:见于妊娠高血压综合征,重症时往往较低;特低时,提示有胎儿宫内死亡的可能,以及无脑儿、卵巢囊肿、垂体卵巢性不孕、皮质醇增多症、垂体卵巢性闭经、葡萄胎等。

2.血浆雌三醇(E3)

【单位】纳摩/升(nmol/L)。

【正常值】 成人男性:1.89~2.17纳摩/升。孕妇:妊娠26周为14.14~17.64纳摩/升,妊娠34周为21.53~31.61纳摩/升。从34周开始快速上升,在41~42周达高峰值为45.78~67.97纳摩/升,从43周以后又逐渐下降。

【临床意义】

(1)增高:见于心脏病、肝硬化。

(2)降低:见于糖尿病、妊娠高血压、胎盘功能不良、胎盘硫酸酯酶缺乏症、死胎等。

3.游离雌三醇(FE3)

【单位】纳摩/升(nmol/L)。

【正常值】血浆放射免疫法:成人为(2.03±O.1333)纳摩/升。妊娠26周为(15.9±1.75)纳摩/升,妊娠33周为(26.6±5.O)纳摩/升,妊娠35周为(35.56±8.015)纳摩/升,妊娠39周为(54.3±8.015)纳摩/升,妊娠41~42周为(57.7±11.1)纳摩/升,妊娠43周以后逐渐下降。

【临床意义】

(1)增高:过期妊娠、心脏病、先天性肾上腺增生所致的胎儿男性化、肝硬化。

(2)降低:胎儿宫内生长迟缓、死胎、某些先天畸形、葡萄胎、肾上腺发育不全、高危妊娠、妊娠中毒症、胎盘功能不全等。

4.雌四醇(E4)

【单位】纳摩/升(nmol/L)。

【正常值】血浆,足月妊娠为3.96纳摩/升(nmol/L)。

【临床意义】降低,见于先兆子痫(胎儿宫内死亡)、无脑儿。

5.血浆雌酮(E1)

【单位】皮摩/升(pmol/L)。

【正常值】RIA测定:男性:青春期41~78皮摩/升,成人111~240皮摩/升;女性:青春期0~296皮摩/升,卵泡期74~555皮摩/升。

【临床意义】

(1)增高:见于肝脏疾病、睾丸肿瘤、心肌梗死。

(2)降低:见于原发性或继发性卵巢功能减退。正常妊娠妇女从12周起,血中雌酮(E1)增加,妊娠末期可达高峰1 200皮摩/升;闭经妇女降低。

6.血清人胎盘生乳素(HPL)

【单位】毫克/升(mg/L)。

【正常值】妊娠21~22周为(1.8±0.4)毫克/升,妊娠37~38周为(10.0±3.99)毫克/升,妊娠39~40周为(7.03±2.6)毫克/升,妊娠41~42周为(6.6±1.88)毫克/升,妊娠42周以上为(6.6±2.09)毫克/升。

【临床意义】

(1)增高:双胎妊娠、妊娠合并糖尿病、母子血型不合、过期妊娠儿综合征、巨大儿。

(2)降低:葡萄胎、先兆流产、妊娠高血压综合征、胎儿宫内发育迟缓、小胎盘和小样儿等。

7.人绒毛膜促性腺激素(HCG)

【单位】微克/升(pg/L)。

【正常值】血清低于10微克/升,尿低于30微克/升。

【临床意义】增高,见于绒毛膜上皮癌、葡萄胎、宫外孕、睾丸肿瘤。先兆流产时,如绒毛膜促性腺激素含量逐渐上升,能保胎;如HCG不断下降,保不了胎,应尽早处理。

8.血清孕酮(P)

【单位】纳摩/升(nmol/L)。

【正常值】20~39岁为(O.4±0.06)纳摩/升,55~59岁为(O.62d±0.09)纳摩/升,60~64岁为(0.73±O.12)纳摩/升,80岁接近20~39岁水平。女性卵泡前期为O.48~3.5纳摩/升,卵泡后期为O.35~13.4纳摩/升,黄体前期为25.1~65.5纳摩/升,黄体后期为3.2~5.7纳摩/升。孕妇妊娠8周为(75.O±25.1)纳摩/升,妊娠9~12周为(120.8±41.3)纳摩/升,妊娠13~16周为(144.7±44.5)纳摩/升,妊娠17~20周为(201.3±44.5)纳摩/升,妊娠21~24周为(352.7±113.5)纳摩/升,妊娠25~34周为(525.7±113.5)纳摩/升,妊娠35周为(642.4±149.5)纳摩/升。

【临床意义】

(1)增高:见于葡萄胎、糖尿病孕妇、多胎、原发性高血压、先天性肾上腺增生、卵巢脂肪样瘤等。

(2)降低:见于黄体功能不良、胎儿发育迟缓、死胎、严重的妊娠高血压综合征。

9. 17-羟孕酮(17-OHP)

【单位】纳摩/升(nmol/L)。

【正常值】放射免疫法:男性青春期O.3~0.9纳摩/升,成人0.6~5.4纳摩/升;女性青春期0.6~1.5纳摩/升,卵泡期0.6~2.4纳摩/升,黄体期2.4~9.0纳摩/升,绝经期0.12~1.5纳摩/升。

【临床意义】升高,见于先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺皮质癌、21-羟化酶缺乏者。

10.尿孕二醇

【单位】微摩/24小时尿(Mmol/24h尿)。

【正常值】男性0~3.1微摩/24小时尿。女性妊娠10~12周15.6~46.8微摩/24小时尿,妊娠12~18周15.6~78.O微摩/24小时尿,妊娠18~24周40.6~103.0微摩/24小时尿,妊娠24~28周62.4~131.0微摩/24小时尿,妊娠28~32周84.2~146.6微摩/24小时尿。

【临床意义】

(1)尿中排出量增多:见于绒毛膜上皮癌、肾上腺皮质功能亢进、肾上腺皮质肿瘤、源于肾上腺的性腺功能亢进、两性畸形的“女性”型。

(2)尿中排出量减少:见于闭经、妊娠毒血症、先兆子痫、习惯性流产、死胎。

11.二氢睾酮(DHT)

【单位】纳摩/升(nmol/L)。

【正常值】男性1.03~2.75纳摩/升,女性O.10~O.41纳摩/升,儿童O.24纳摩/升左右。

【临床意义】

(1)增高:见于前列腺肥大症、女子多毛症、多囊卵巢综合征。

(2)降低:见于女性外阴硬化性苔藓,男性少精、精子活动减弱、输精管结扎后。

12.性激素结合球蛋白(SHBG)

【单位】纳摩/升(nmol/L)。

【正常值】血液为(64±4)纳摩/升。

【临床意义】

(1)增高:见于男性性功能减退、甲状腺功能亢进、肝硬化、慢性肝炎、脂肪肝。

(2)降低:见于女性多毛症及男性化、多囊卵巢综合征、肥胖、甲状腺功能减退。

13.睾酮(T)

【单位】纳摩/升(nmol/L)。

【正常值】血浆放射免疫法:男性(20.O±5.5)纳摩/升,女性(2.1±0.8)纳摩/升。

【临床意义】

(1)增高:见于真性性早熟、男性假两性畸形、库欣综合征、女性特发性多毛症、多囊卵巢综合征、睾丸良性间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症等。

(2)降低:见于系统性红斑狼疮(SLE)、男性性功能低下、垂体功能低下、神经性食欲不振、原发性睾丸发育不全性幼稚症、垂体前叶功能减退、垂体性矮小症、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症、部分男性乳房发育等。

14.雄烯二酮(A2)

【单位】纳摩/升(nmol/L)。

【正常值】血浆放射免疫法:男性(3.05±0.25)纳摩/升;女性卵泡期(5.91±0.28)纳摩/升,月经周期中期(6.76±0.23)纳摩/升,绝经后(2.91±0.19)纳摩/升,卵巢切除后(3.49±1.13)纳摩/升。

【临床意义】降低,见于女性外阴硬化性苔藓、男性假两性畸形、骨质疏松症。

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