1.淀粉酶(AMY)
【单位】单位/升(U/L)。
【正常值】PNP法:<90单位/升;碘-淀粉比色法:800~1 800单位/升;BMD法:成人,25~125单位/升,>70岁,20~160单位/升。
【临床意义】
(1)增高:急性胰腺炎,血清淀粉酶可明显升高,但持续时间不长,一般腹痛8小时开始升高,12~24小时达高峰,48~72小时开始下降,3~5日恢复正常。增高还见于胰腺肿瘤引起的胰腺导管阻塞、胰腺脓肿、胰腺损伤、肠梗阻、胃溃疡穿孔、流行性腮腺炎、腹膜炎、胆管疾病、胆囊炎、消化性溃疡穿孔、肾功能衰竭或肾功能不全、输卵管炎、创伤性休克、大手术后、肺炎、肺癌、急性酒精中毒、吗啡注射后等。
(2)减低:见于肝硬化、肝炎、肝癌、急性或慢性胆囊炎等。
2.血清脂肪酶(LPs)
【单位】单位/升(U/L)。
【正常值】速率法:<40单位/升;比浊法:<190单位/升。
【临床意义】增高,见于急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌或结石使胰管阻塞时、胆管疾病、胃穿孔、肝硬化、肠梗阻、十二指肠溃疡、乳腺癌、软组织损伤、急性或慢性肾脏疾病等。急性胰腺炎发病后4~8小时,脂肪酶出现增高,24小时达高峰,8~14天后逐渐恢复正常。
3.血清胰蛋白酶(Try)
【单位】微克/毫升(μg/m1)。
【正常值】150~600微克/毫升。
【临床意义】增高,见于胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊肿性纤维化、糖尿病等。
4.血清胃蛋白酶(原)(PG)
【单位】微克/毫升(μg/m1)。
【正常值】总活性188~474微克/毫升。
【临床意义】
(1)增高:见于十二指肠溃疡。
(2)减低:见于胰腺癌、肝胆疾病、萎缩性胃炎、胃癌、恶性贫血等。
5.铜蓝蛋白氧化酶(CP)
【单位】单位/升(U/L)。
【正常值】52.9~167.7单位/升。
【临床意义】
(1)增高:主要见于胆管阻塞、白血病、缺铁性贫血、霍奇金病。
(2)减低:主要见于肝豆状核变性、肾病综合征。
6.血清醛缩酶(ALD)
【单位】单位/升(U/L)。
【正常值】1.3~8.2单位/升。
【临床意义】增高:①进行性假肥大型肌营养不良,血清醛缩酶活性最高,可达正常上限的10~50倍。晚期,肌细胞合成此酶的能力受损时,血清醛缩酶活性也可低于正常,故有一定的判断预后的意义。急性肌肉坏死时,血清醛缩酶活性也显著增强。皮肌炎、多发性肌炎、上肢一肩胛型肌营养不良时,血清醛缩酶仅轻度升高。②心肌梗死时,醛缩酶总活性可达对照值的5~8倍,多在发病后24~50小时出现峰值,4~6天降至正常。③急性肝炎,醛缩酶总活性可达正常的7~20倍,多在发病后15~20天恢复正常。黄疽型病毒性肝炎时,其升高的阳性率为89.7%,无黄疸型病毒性肝炎为78.2%。慢性活动性肝炎、肝硬化、原发性肝癌时,醛缩酶活性略有升高。④使用可的松、促肾上腺皮质激素治疗时,可促使血清醛缩酶活性显著升高。
7.血清溶菌酶(LYSO)
【单位】毫克/升(mg/L)。
【正常值】 比浊法:4~20毫克/升。
【临床意义】
(1)增高:常见于单核细胞性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、肾功能不全及肺癌等。
(2)降低:见于急性淋巴细胞性白血病等。
8.血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PDH)
【单位】单位/升(U/L)。
【正常值】16~50单位/升。
【临床意义】
(1)增高:见于急性心肌梗死、宫颈癌、淋巴肉瘤、髓性白血病、霍奇金病、假肥大型肌营养不良、非球形细胞溶血性贫血等。
(2)降低:常见于先天性溶血性贫血、白细胞功能异常。
9.血清异柠檬酸脱氢酶(ICD)
【单位】微摩/(秒•升)(μmol/s•L)。
【正常值】 比色法:0.066~O.191微摩/(秒•升);紫外法: O.008~0.117微摩/(秒•升)。
【临床意义】增高,见于急性病毒性肝炎、原发性肝细胞癌、肝内胆汁淤积性肝炎等。
10.血清苹果酸脱氢酶(MDH)
【单位】微摩/(秒•升)(μmol/s•L)。
【正常值】0.21~O.83微摩/(秒•升)。
【临床意义】增高,可见于心肌梗死、溶血性疾病、镰状红细胞贫血、巨细胞贫血、全身转移性癌等。