妇 科 玉 尺
《妇科玉尺》六卷，清·沈金鳌著。其生平不详。本书卷一论求嗣，卷二至卷五论产前、产后调护及诸症，卷六论妇女杂病。现选取卷一入本书。于求嗣之法，特别指出要切守寡欲、节劳、息怒、戒酒、慎味等五项，是很科学的论说。其余如论男女交合之要旨，不孕之原因，皆精详而切实，颇有可供参考者。今据《沈氏遵生书》中之《妇科玉尺》为底本，参以1958年上海卫生出版社印行本进行整理。
卷
求嗣
有夫妇，则有父子。婚配之后，必求嗣续而已。而求嗣之术，不越男养精、女养血两大关键。盖男精女血，因感而会，精成其子，万物资始于乾元也：血成其胞，万物资生于坤元也。阴阳交媾，胎孕乃凝，理固然也。养精之法有五，袁了凡云：一须寡欲，二须节劳，三须息怒，四须戒酒，五须慎味。盖肾为精府，凡男女交接，肾气必为震动，肾则则精随以流，外虽未泄，精已离宫，未能坚忍者，必有真精数点，随阳之痿而于溢出，故贵寡欲。精成于血，如目劳于视，则血于视耗；耳劳于聪，则血于聪耗；心劳于思，则血于思耗。吾随事节之，则血得其养，故贵节劳。肾主闭藏，肝主疏泄，二脏皆有相火，而其系上属于心。心，君火也。怒则伤肝，而相火动，动则疏泄者用事，而闭藏不得其职，虽不交易，亦暗流而潜耗，故贵息怒。酒能动血，人饮酒，则面赤手足红，是扰其血而奔驰之也。血气既衰之人，数月保养，精得稍厚，然使一夜大醉，精随荡矣。故贵戒洒。浓郁之味，不能生精；淡泊之味，乃能补精。盖万物皆有真味，调和胜，则真昧衰。不论腥素，但煮之得法，自有一段冲和恬淡之气。盖人肠胃能啖食谷味，最能养精，故贵慎味，此其大要也。至于炼精有法，服药有方，宜五子衍宗丸、阳起石丸、续嗣丹、温肾丸，则又当遵而行之。养血之法，莫先词经。其法方另详经脉门。盖经不调，则血气乖争，不能成孕。每见妇人之无子者，其经必或前或后，或气虚而多，或血虚而少且淡，或虚而行后作痛，或滞而将行作痛。及凝块不散，或滞而挟热挟寒，至色成紫黑，皆当斟酌用药，直至积行滞去虚回，方能受孕。娄全善治经不调，只一味香附末醋丸服之，谓为百发百中之剂，以能调气血也。然或子宫多冷，宜琥珀调经丸、暖宫丸、螽斯丸、济阴丹。冲任多伤，宜温经汤、加味养荣丸，并宜治之。若夫配合之强弱，男女之疾病，交会之禁忌，时日之协期，皆一一不可忽。
脉法
《脉经》日：男妇脉微弱而涩，为无子，精气清冷也。妇人小腹冷，恶寒，少年者得之，为无子；年大者得之，为绝产。肥人脉细，胞有寒，故令少子；色黄者，胸中有寒。
《素问》日：督脉生病，其女子不孕。注日：督与冲任并起于胞间也。龚信曰：求嗣之脉，专责于尺。右尺偏旺，火动好色；左尺偏旺，阴虚非福；惟沉滑匀，易为生息；微涩精清，兼迟冷极；若见微濡，入房无力，女不好生，亦尺脉涩。陈氏士铎日：脉有十二经，不宜太过而数，数则热；不宜不及而迟，迟则寒；不宜太无力而虚，乃正气血虚也；不宜太有力而实，乃止虚而火邪乘以贯之也。亦有男女上热下寒，表贯里寒，而未得孕者，宜睡时服凉膈药以清上，早服补药以温下，暂进升散药以达表，久服厚味药以贯里。又有女人气多血少，寒热不调，月水先后，白带频下而无子者，皆当诊脉而以活法治之。
进火有法
孙思邈日：进火之时，当至阴节问而止，不尔，则过子宫矣。盖深则少阴之分，肃杀之方，何以生化？浅则厥阴之分，融和之方，故能发生。所以受胎之处，在浅而不在深也。非月经来后，皆不可用事。惟经后一日男、二日女、三日男，此外皆不成胎。大风雨、大寒暑、阴晦、日月蚀，皆不可交接，所生男女痴聋，四体不完。万全日：诀日，玉湖须浅泛，重载却成优；阴血先参聚，阳精向后流；血开包玉露，平步到瀛洲。浅泛者，即《素女论》所谓九浅一深之法也。盖男女交媾，浅则女美，深则女伤，故云重载却成忧。又日：《养生经》云：交合之时，女有五伤之候，一者阴户尚闭不开，不可强剌，刺则伤肺；二者女兴已动欲男，男或不从，兴过始交，则伤心，心伤则经不调；三者少阴而遇老阳，玉茎不坚，举而易软难人，不得摇动，则女伤其目，必至于盲；四者经水未尽，男强逼合，则伤其肾；五者男子饮酒大醉，与女交合，茎物坚硬，久刺不止，女情已过，阳兴不休，则伤腹。五伤之候，安得有子？又日：未交之时，男有三至，女有五至。男子三至者，谓阳道奋昂而振者，肝气至也；壮大而热者，心气至也；坚劲而久者，肾气至也。三至俱足，女心之所悦也。若痿而不举，肝气未至也，肝气未至而强合，则伤其筋，其精流滴而不射矣；壮而不热者，心气未至也，心气未至而强合，则伤其血，其精清冷而不暖矣；坚而不久者，肾气未至也，肾气未至而强合，则伤其骨，其精不出，虽出亦少矣。此男子求子所贵清心寡欲，以养肝心肾之气也。女子五至者，面上赤起，眉靥乍生，心气至也；眼光涎沥，斜视送情，肝气至也；低头不语，鼻中涕出，肺气至也；交颈相偎，其身自动，脾气至也；玉户开张，琼液浸润，肾气至也。五气俱至，男子方与之合，而行九浅一深之法，则情洽意美。其候亦有五也：娇吟低语，心也；合目不开，肝也；咽干气喘，肺也；两足或屈或伸，仰卧如尸，脾也；口鼻气冷，阴户沥出沾滞，肾也。有此五候，美快之极，男子识其情而采之，不惟有子，且有补益之助。
择鼎有诀
万全日：骨肉莹光，精神纯实，有花堪有，五种不宜。一日螺，阴户外绞如螺蛳样旋人内；二日文，阴户小如箸头，只可通溺，难为交合，名日石女；三日鼓，花头尖削似角；五日脉，或经脉未及十四而先来，或十五六而始至，或不调，或全无。此百种无花之器，不能配合，焉能结成胎孕也哉？
男女情兴
万全日：天地氤氲；万物化醇；男女媾精，万物化生。诚哉是言也！男女胥悦，阴阳交通，而胚胎成矣。尝观《周颂》云：思媚其妇，有依其士。则夫妇亲爱之情，虽在田野，未之忘也。故于妊席之间，体虽未合，神已先交，阳施阴受，血开精合，所以有子。苟夫媚其妇，而女心未惬，则玉体才交，琼浆先吐，阳精虽施，而阴不受矣。妇依其夫，而士志或异，则桃浪徒翻，玉露未滴，阴血虽开，而阳无入矣。阴阳乖离，成天地不交之否，如之何其能生化万物哉？又日：男女情动，彼此神交，然后行之，则阴阳和畅，精血合凝，有子之道也。若男情已至，而女情未动，则精早泄，谓之孤阳：女情已至，而男情未动，则女兴已过，谓之寡阴。《玉函经》云：孤阳寡阴即不中，譬诸鳏夫及寡妇。谓不能生育也。
氤氲有时
袁了凡云：天地生物，必有氤氲化生；万物化生，必有乐育之时。猫犬至微，将受孕也，其雌必狂呼而奔跳，以氤氲乐育之气触之而不能自止耳，此天地之节候，生化之真机也。丹经云：一月止有一日，一日止有．时，凡人一月经行一度，必有一日氤氲之候，于一时辰间，气蒸而热，昏而闷，有欲交接不可忍之状，此的候也。于此时逆而取之则成丹，顺而取之则成胎。其日：三日月出庚。又日：温温铅鼎，光透帘帏。皆言其景象也。当欲情浓动之时，子宫内有如莲花蕊者，不拘经尽几日，自然挺出阴中，如莲蕊初开，内人洗下体，以指探之自知也。但含羞不肯言耳，男子须预密告之，令其言，则一举即中矣。
鳌按：此纲媪之时，交合成胎，亦偶然耳，非若经尽受胎之期为有准也。以其另成一法，故示之以备用。
胎孕所由
孙思邈云：褚氏云：男女之合，二情交畅，阴血先至，阳精后冲此所谓先后只在一时辨之，血开裹精，精人为骨而男形成矣。阳精先入，阴血后参，精开裹血，血人为本，而女形成矣。阳气聚面，故男子面重，溺死必伏：阴气聚背，故女子背重，溺死必仰。阴阳匀，为非男非女之身，精血散分，成骈胎品胎之兆，父少母老，产女必赢；母壮父衰，生男必弱。古之良工，首察乎此，与之补之，补赢女则养血壮脾，补弱男则壮脾节欲。赢女宜及时而嫁，弱男宜待壮而婚。此疾外所务之本，不可不察也。 熬按：褚氏男女成形之说，最为精确。若东坦丹溪辈以胎系之，属左为男，属右为女，论恐未当，故弗录。
万全日：男子以精为主；女子以血为主。阳精溢泻而不竭；阴血时下而不愆。阴阳交畅，精血合凝，胚胎结而生育滋矣。不然，阳施不能下应于阴，阴亏不能上从乎阳，阴阳抵牾，精血乖离，是以无子。昧者不知此方，且推生克于五行，蕲补养于药饵，以伪胜真，以人夺天。虽孕而不育，育而不寿者众矣。又日：求子者，男当益其精而节其欲，使阳道之常健；女当养其血而平其气，使月事之时下，交相培养，有子之道也。又日：妇人血经方绝，金水才生，此时子宫正开，乃受精结胎之候，妙合太和之时，过此佳期，则子宫闭而不受胎矣。男女之分，各有要妙存焉，如月信方绝，一三五日交合者成男，二四入日交会者成女，过此不孕。
鳌按：过期则子宫闭而不受胎，非子宫之宫气闭也。
炼精之法
《保生书》日：炼精者，全在肾家下手。内肾一窍名元关，外肾一窍名牝户。真精未泄，乾体未破，则外肾阳气，至子时而兴。人身之气，与天地之气两相吻合，精泄体破，而吾身阳生之候渐晚，有丑而生者，有寅而生者，有卯而生者，有终不生者，始与天地不相应矣。炼之之诀，须夜半子时，即披衣起坐，两手搓极热，以一手将外肾兜住，以一手掩脐，而凝神于内肾，久久习之，而精旺矣。
秦桂丸辨
朱震亨日：医者于无子之起于何因，遂以秦桂丸之温谓可用，致受燔灼之祸。何者？阳精之施，阴血能摄，精成其子，血成其胞，胎孕乃成。今妇人无子，率由血少不足以摄精也。血少因非一端，然必调补阴血，使无亏欠，乃可成胎。何乃径用热剂，煎熬脏腑？血气沸腾，经来必转紫黑，渐成衰少，如则饮食骤进，久则口苦而干，病且蜂起，焉能成胎？纵然生子，亦多不寿，以秦桂丸能耗损天真之阴也，戒之慎之。又日：妇人无子者，多由血少不能摄精，俗医悉谓子宫虚冷，投以辛热之药，致祸不旋踵。或有服艾者，不知艾性至热，人火灸则下行，人药服则上行，多服则致毒，咎将谁挽？
无子之由
陈士铎日：凡男不能生子，有六病；女不能生子，有十病。六病维何？一精寒也，二气衰也，三痰多也，四相火盛也，五精少也，六气郁也。精寒者肾中之精寒，虽射入子宫，而女子胞胎不纳，不一月而即堕矣。气衰者阳气衰也。气衰而不能久战，以动女之欢心。男子精已泄，而女子精未交，何能生物乎？精少者，虽能入而精必衰薄，胞胎之口大张，些少之入，何能厌足？故随人而随出矣。痰多者多湿也，多湿则精不纯矣。夹杂之精，纵然生子，必致天丧。相火甚者，过于久战，女情已过，而男精未施，及男精施而女兴寝，又安能生育哉？气郁者肝气郁塞，不能生胞中之火，则怀抱忧愁，而阳事因之不振，或临炉而兴已阑，或对垒而戈忽倒，女子之春思正浓，而男子之浩叹顿起，柴米之心难忘，调笑之言绝少，又何能种玉蓝田哉？故精寒者温其火，气衰者补其气，痰多者消其痰，火盛者补其水，精少者益其精，气郁者舒其气，则男之无子者，可以有子，不可徒补其相火也。十病维何？一胞胎冷也，二脾胃寒也，三带脉急也，四肝气郁也，五痰气盛也，六相火旺也，七肾水亏也，八任督病也，九膀胱气化不行也，十气血虚而不能摄精也。胞胎之脉，所以受物者也，暖则生物，而冷则杀物矣。纵男子精热而时人之，安能茹之而不吐乎？脾胃虚寒，则带脉之间必然无力，精即射人胞胎，又安能胜任乎？带脉宜迟不宜急，脉急者由于腰脐不利也。腰脐不利则胞胎无力，又安能载物乎？肝气郁则心境不舒，何能为欢于床笫？痰气盛者，必肥妇也。必毋论身肥，则下体过胖，子宫缩入，难以受精，即或男甚健，勇而战，精射直入，而湿由膀胱，必有泛溢之虞。相火旺者过于焚烧，焦干之地，又苦草木难生。肾水亏者，子官燥涸，禾苗无雨露之濡，亦成萎黄，必有堕胎之患。任督之间，倘有疝瘕之症，则物不能施，因外有所障也。膀胱与胞胎相近，倘气化不行，则水湿之气，必且渗入胞胎而不能受孕。女子怀胎，必气血足而后能养。倘气虚则阳衰，血虚则阴衰、气血双虚则胞胎下堕而不能举，小产之不免也。故胞胎冷者温之，脾胃寒者暖之，带脉急者缓之，肝气郁者开之，痰气盛者消之，相火旺者平之，肾气衰者补之，任督病者除之，膀胱气化不行者助其肾气，气血不能摄胎者益其气血，则女之无子者，亦可以有子，而不可徒治其胞胎为也。
治男女求嗣方
五子衍宗丸治男子无嗣
杞子丸两 酒浸菟丝子七两 覆盆子五两 车前子三两 五味子一两
蜜丸，酒下九十丸，临卧盐汤下五卜丸。春丙丁巳午，夏戊已辰戌午未，秋癸亥子，冬甲乙寅卯日，并须上旬晴日修合，忌僧尼、寡妇、孝服、六畜不净之物。惯遗精者去车前，以莲子代之。
阳起石丸治丈夫精清精冷，是以无子。
阳起石另研菟丝子酒制 鹿茸酒蒸焙干，另研 天雄炮 韭子炒 洒苁蓉各一两 覆盆子洒浸桑寄生石斛沉香原蚕蛾酒炙五味子各五钱
酒煮糯米糊丸，空心盐汤下。
续嗣丹丈夫无子宜服。
萸肉 天冬 麦冬各二两半 补骨脂四两 菟丝子 杞子 覆盆子蛇床子 韭子熟地各两半 龙骨 牡蛎黄芪 当归 琐阳 山药各一两人参 杜仲 各七钱半 陈皮 白术各五钱
黄狗外肾酥炙二对，为末，用紫河车一具蒸制，同门冬、地黄捣为丸，每百丸，早晚各以盐汤酒任下。
温肾丸无子宜服。
熟地 萸肉各三两 巴戟二两 当归 菟丝子 鹿茸 益智仁 生地杜仲 茯神 山药 远志 续断 蛇床予各一两
蜜丸酒下。精不固，倍鹿茸，加龙骨、牡蛎。
琥珀调经丸治妇人胞冷无子，能令经正。
香附一斤，童便、醋，分浸九日，和熟艾四两，再加醋五碗煮干 川芎 当归 白芍熟地 生地 没药各二两 琥珀一两
醋糊丸，艾醋汤下。
暖宫螽斯丸治妇人无子。
厚朴两二钱半 吴萸 茯苓 白芨 白敛 白附子石菖蒲 肉桂人参没药各一两 酒当归 细辛乳香酒牛膝各七钱半
蜜丸，酒下一二十丸，壬子日修合。一名壬子丸。
济阴丹治数经坠胎，胞冷无子，皆冲任虚冷，胞内宿挟疾病，经不调，或崩带三十六疾，致孕育不成，亦治产后百病。
苍术八两 香附熟地 泽兰各四两 蚕退纸人参桔梗石斛藁本 秦艽 甘草各二两 当归，肉桂 干姜细辛丹皮 川芎各两半木香茯苓京墨煅桃核仁各一两 川椒 山药各七钱半糯米炒，一升大豆黄卷炒，半斤
蜜丸，每两作六丸，每丸细嚼，酒或醋汤下。
温经汤治冲任虚，月经不调，或曾半产，瘀血停留，唇口干燥，五心烦热，小腹冷痛，久不受胎。
炮附子 当归等分
每咀片三钱，空心煎服。
加昧养荣丸治经来前，外潮内烦，咳嗽食少，头昏目眩，带下，血风血气，久无子，及一切痰火等症。服之受孕，亦治胎动胎漏，常服可不小产。
熟地 当归 白术炒，各二两 白芍 黄芩 川芎 香附各一两半 陈皮 贝母麦冬茯苓各一两阿胶七钱甘草五钱黑豆去皮，炒四十粒
蜜丸，酒下，忌猪血。
附前人效方
大黄圆 治带下百病无子。
川芎五两大黄切炒黑 柴胡 朴硝 干姜各一升茯苓各一升川椒半两
蜜丸，先服七丸，米饮下，加至九丸，以知为度。五日微下，十日下血，一二十日下长虫及青黄汁，三十日病除，五十日肥白。
紫石英天门冬丸治风冷在子宫，有子常坠，或始为妇，便患心痛，仍成心疾。月水都未曾来，服之肥充，令人有子。
紫石英 禹余粮天冬各三两 芜荑乌头 肉桂 肉苁蓉 甘草 石斛 五味子柏子仁人参泽泻远志杜仲各二两川椒卷柏桑寄’生 云母石 石南 当归 乌贼骨各一两
蜜丸，酒下二十丸，加至四十丸，日二服。
资生顺坤丸治女子寒多热少，久无孕。
四制香附一斤，去头末，取中末半斤 酒当归 土白术各三两 川芎 白芍 益母草 熟地 生地茯苓 丹皮黄芩柴胡 臭椿根 白皮各二两 醋糊丸，空腹淡醋汤下，食干物压之。
苍术导痰丸肥盛妇人无子。
制苍术 便香附各二两 南星半夏枳壳川芎神曲各一两 飞滑石四两 陈皮 茯苓各两半
姜汁浸蒸饼丸。
韩飞霞女金丹治子宫虚寒不受孕。
白术 当归 川芎 赤石脂 白薇 丹皮 延胡索人参 藁本 白芍 肉桂没药茯苓甘草各一两
上除石脂、没药另研，余酒浸三日，焙干为末，足十五两，香附醋浸三日，略炒为细末，亦取足十五两，筛和蜜丸弹子大，磁瓶收，每取七丸，鸡未呜下一丸，以茶清漱咽喉后细嚼，以酒或白汤下，咸物干果压之，服至四十丸为一剂，以经调受孕为度。胎中三日一丸，百日止。
艾附暖宫丸治同上。
香附六两，醋五升，煮一日，夜打烂，勿作饼，慢火焙干艾叶 当归各三两 川断两半 吴萸川芎 白芍黄芪各二两 生地一两 官桂五钱
醋糊丸，食远淡醋汤下，壬子日合，或天德合、月德合，生气日虔制。
乌鸡丸治妇人脾胃虚弱，冲任损伤，血气不足，经候不调，以致无子，服之屡验。
白毛乌骨雄鸡一只，先以粳米喂七日，勿令食虫蚁，吊死去毛杂，以一斤为半生地熟地 天冬 麦冬各二两，入肚中。好酒十碗，砂罐煮烂，取出再用桑柴火上焙，去药，更以余酒淹尽，焙至枯焦 杜仲归身 川芎 白术丹参 茯苓 破故纸 人参炙草 酒洗肉苁蓉去鳞甲，切片烘干 小茴香微炒砂仁各一两 香附醋浸三日，焙干四两
酒调面糊丸，每五十丸，空心饮酒或米饮下。
金凤衔珠丸治月经不调、赤白带下、经病脐腹痛、小便白浊、阳事不举、遗精等症。
蛇床子四钱母丁香 肉桂 杏仁 白芨吴萸菟丝子北细辛 薏苡仁 砂仁 牡砺川椒各三钱 麝香少许
牛蜜丸樱桃大，每用一丸，入炉柔存多待，先动其情，待药性行方交，一月后即有孕矣。
抑气丸治妇人气盛于血，所以无子。寻常目晕头眩、膈满体疼、怔忡，皆可服。
香附陈皮各二两茯神 炙草各一两
每耒三钱，不拘时白汤下。