腺病毒性肺炎主要由3、7、11型腺病毒引起,多发生于冬春季节。我国北方较南方多见,且病情较重:以6个月至2岁儿量最为严重,5个月以下小婴儿病情很轻!本病急儿可有病毒血症,引起全身多系统损害及中毒症状,加重病情。
有哪些症状
6个月以上的婴幼儿腺病毒性肺炎有效独持的临床表现:
1. 起病:初有上感症状及高热,至3—4日多呈不规则或稽留高热.3—5日内出现肺炎.1周左右进入极期,呼吸症状及中毒症状严重,出现多系统损害,轻症7—11日退热,重症10—15日发热骤降、缓解或死亡。
2. 呼吸系统症状:病初即多有频咳,呼吸困难及发绀,多数开始于3—6日,逐渐加重,重症病例出现鼻扇、三凹征、喘憋。
3.神经系统症状:一般于第3—4病日以后出现嗜睡、委靡,有时烦躁与嗜睡交替。严重病例极期以后出现掠跃、半昏迷。有些患儿头向后仰、颈部强硬。
4.循环系统症状:面色苍白较常见,重者面色发灰,心率增快,重症多在160-180次/分。心电图有异常改变。肝脏逐渐肿大,可达肋下3-6厘米,质较硬。
5. 消化系统症状:半数以上有轻度腹泻和呕吐,严重者常有腹胀。
6.血液系统症状:重症者常省脾肿大,严重者可并发弥漫性血管内凝血。
7. 其他症状:可有结膜炎、红色丘疹、斑丘疹、猩红热样皮疹。扁桃体上石灰样小白点的出现率虽不高,也是本病比较特殊的体征;
如何诊断
主要根据临床表现及实验室检查,X线检查确立诊断。
如何治疗
基本方一
生石膏25克,黄连5克,黄芩10克,栀子10克,金银花10克,连翘10克,生地黄lo克,牡丹皮10克,丹参10克,玄参10克,苏子10克,地龙10克,前胡10克.川贝母10克。
*喘甚,加沉香5克,麻黄5克;
*面唇青紫,加郁金10克.桂枝10克;
*热甚.加柴胡10克。寒水石15克;
*咳甚,加紫菀10克,款冬花10克,半夏10克
*痰多,加天兰黄10克,瓜篓10克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用.每日1剂。
用于小儿腺病毒性肺炎。
基本方二
金银花15克,连翘15克,大青叶15克,蚤休6克,生地黄6克,麦冬6克,车前子(包煎)12克,胆南星1克,玄参9克,甘草6克。
*两肺有喘鸣音的暴喘型肺炎,加麻黄3克,蝉蜕9克,地龙9克,杏仁9克。
*气虚自汗:、加黄茂15克,仙灵脾9克;
*高热不退,加结造6克,黄柏6克,振子6克,黄芩9克:
*剧咳者,加百部9克,儒红9克,竹茹6克;
*并发心衰者,加蝎尾3克,玉竹4.5克,并重用生地黄、车前子、麦冬.加用西药强心剂;
*惊傲,昏迷,加钩藤9克,地龙9克,僵蚕9克,全蝎6克,石昌蒲3克,郁金3克:
水煎、1—1.5岁每日服半剂,1.5--3岁每日一剂,共煎2次,分4次服,每6小时1次。
用于病毒性肺炎。
有哪些单验方
1. 僵蚕研末,每次o.6先,每日2次。
2.大青叶l5克,板蓝根15克,草河车10克,柴胡20克,僵蚕10克、水煎服,每日1剂。
3.金银花15克,连翘15克,大青叶30克,千里光30克,板蓝根30克,射干10克,水煎浓缩至200毫升,分3—4次服完,1岁以内减半量,新生儿用1/4量。
特别提示
1. 注意隔离与消毒,保持口,眼、鼻及皮肤清洁。
2.勤换体位,最好家长两手轮换多抱病儿。痰多者可用导管吸痰。
3.饮食宜少量多次,原喂母乳者继续喂母乳,原喂牛奶者,报据其消化情况,可将牛奶适当稀释。鼓励多饮水。