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支气管哮喘

[日期:2012-05-08] 来源:  作者:佚名 [字体: ]

    支气管哮喘是小儿呼吸道的变态反应性疾病,病因非常复杂,主要是特异性体质和激发因素两方面,常有家族倾向。孕期的饮食、药物、感染和婴儿的喂养等对本病的形成也有作用。激发因素有抗原性和非抗原性吸入物、病原微生物及其毒素、气候、药物、精神等。
   

有哪些症状
    本病发作多伴有急性L呼吸道感染。发作时患儿烦躁不安,呼气性呼吸困难.不能平卧,坐起耸肩喘息,喘憋重者响声大,发作时间自数小时至数日不等。向色苍白,鼻扇,唇甲发绀,甚至出冷汗,可见桶状胸,肺部叩诊过清音,两肺布满哮呜音。
   

如何分型
    1.  吸入型:多有明显过敏原接触史,常于春秋发病,可有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等前驱症状,发病急,缓解快,缓解后两肺哮鸣音很快消失。
    2.感染型:经常于冬季或者气候变化时发病,有呼吸道感染症状缓慢,症状缓解后肺部哮鸣音或湿性罗音仍可持续多时。
    3.  混合型:上述两型表现混合存在,此型临床较常见,病情较重,每次发作持续时间较长。

 

如何诊断
    有反复发作的支气管哮喘病史,发作时有呼气性呼吸困难,双肺布满哮呜音,x线胸部检查.双肺透光度增强,血气测定示动脉血氧分压下降。根据以上可确诊。

 

如何治疗
基本方一
    蜜炙麻黄6克,皂荚6克。炙甘草3克,生石膏20克,桑白皮10,杏仁10克,黄芩10克,冬瓜子10克,黛蛤散(包)20克。
  *鼻塞流涕,加荆芥10克.前胡10克;
  *咯叶白痰而量多,去生心膏,加陈皮6兜,法半夏10克;
  *咯吐黄痰而量多,加陈胆星6克.蒲公英20克;
  *有湿疹音,加苦参5克;
  *阳虚.去生石膏.加制附子(先煎)3克,炙细辛3克;
  *阴虚.加沙参]o克,麦冬10克,或山药10克,山茱萸10克;
  *喘甚,加地龙10克.胡颓子叶20克。
  上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。
   用于支气管哮喘。

 

基本方二
    方①红参、蛤蚧。
    方②麻黄6-12克,五味子6-10克,葶苈子9-30克,细辛3-6克,射干6-10克,黄芪15-30克,御米壳6-10克。
    *肺寒伴气阳虚。加桂枝4.5-9克,枳壳8-12克,仙灵脾8-12克,补骨脂8-12克,鹿角片8-12克,熟地黄8-12克;
    *肺热伴气阴虚,加地龙9—15克.石韦15-30克,沙参8-12克,麦冬8—12克,熟地黄8—12克,仙灵脾8—12克;
    *唇甲青紫,或舌质紫暗,加穿山甲9克,红花6克;
    *发热,白细胞总数或中性增高,加金银花9克,连翘12克,野菊花12克;
    *热盛便秘,加大黄6克;
    *伴湿疹、荨麻疹,加乌梢蛇6克i
    *伴热痰,加瓜蒌9克;
    *寒痰,加半夏6克;
    *舌红少苔或苔剥,加生地黄9克c
    方①红参、蛤助按2:1比例组合.分别焙干研粉,每日6-10克,早、晚分服。
    方②每日1剂,水煎,分2次服。
    说明:缓解期可继续服用方①,根据脾虚或肾阳虚或肾阴虚服六君子丸、金匮肾气丸、六昧地黄九。
    用于青少年反复发作性交气管哮喘。
   

有哪些单验方
    1. 地龙烘干研末,每次1-3克,每日三次,饭前吞服,连服3天,用于哮喘发作期。
    2. 皂荚15克,水浸白芥子20克,12小时后焙干研末,每次1-1.5克,每日三次,用于哮喘发作期痰多者。
    3. 五味子30克,水冷浸10个鸡蛋,每晨蒸热1个,用于哮喘缓解期。

 

特别提示
    1.回避或控制哮喘的触发因素。

    2.及时治疗隐性病灶,如过敏性鼻炎、草麻疹、湿疹、慢性扁桃体炎等。
    3.忌食生冷、过酸过成、鱼虾、辛辣之品,少食肥甘之物。
    4.生活规律化,湿化空气,锻练身体,增强体质。

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