小腿溃疡

　　小腿溃疡是由于下肢血液循环障碍等原因引起的一种皮肤慢性溃疡性损害，病程长，好发于小腿下1／3内侧，多伴有静脉曲张，好发于长时期站立工作或担负重物劳动者及老年人身上，下肢局部血循环障碍，导致局部组织营养不良是形成小腿溃疡的主要原因，其诱发因素多是下肢皮肤受到损伤，虫咬以及湿疹等。初发为局部皮肤郁血，继之发生表皮糜烂渗出，成为小溃疡，溃疡逐渐扩大加深，周边皮肤常有色素沉着，溃疡周缘高起不规则，表面有污灰色脓液或痂皮，痂下为溃疡，损害如杨梅大小，数目不等，约经2—4周后，肉芽组织增生，形成轻微瘢痕和色素沉着，可自体接种间伴有淋巴管炎及淋巴结炎。常继发感染或由于分泌物刺激而形成周围皮肤湿疹样损害，称为静脉曲张综合征。患者要注意休息，抬高患肢，减少活动，增加营养，避免长期站立与行走，忌烟、酒及辛辣刺激之品，衬裤宜柔软洁净。在静脉曲张期可用绷带或弹力袜从足至小腿缠裹减轻血液逆流，避免外伤、搔抓、虫咬等诱因，保持局部干燥，形成溃疡后要及时换药防止继发感染。除了用中药内外结合治疗外，还应配合饮食治疗，补充高蛋白和富含维生素的食品，增强体质，这有助于溃疡的愈合。本病相当于中医学“臁疮”、“裙边疮”等范畴。治宜清热利渝、活血通络。

验方大全

验方一

【组成】青黛、大黄、黄柏、儿茶各10克，枯矾15克，密陀僧、轻粉各6克，冰片3克，炉甘石20克。

【用法】将上药研面备用。以3％过氧化氢溶液清洗创面，外敷本药，无菌纱布包扎，每7天换药1次。治疗期间禁忌一切生冷、油腻及辛辣刺激性食物。

【功效】清热利湿，活血通络。适用于小腿溃疡。

验方二

【组成】当归15克，黄芪20克，赤芍10克，丹参20克，红枣10枚，防己15克，土茯苓30克，炙甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功效】温经益气，活血利湿。适用于小腿溃疡中后期属气血不足者。

验方三

【组成】大黄、白及各50克，密陀僧、儿茶、没药各30克，青黛20克，轻粉10克，冰片5克。

【用法】上药共研细末备用。使用时先清洗溃疡，取适量药粉用2％龙胆紫药水调成糊状敷于患处，纱布包扎，每日换药1次。

【功效】清热利湿，活血通络。适用于小腿溃疡。

验方四

【组成】青黛200克，紫草、当归、血竭各100克，黄柏50克，田三七20克。

【用法】上药共研细末，以麻油调适量药散，外敷患处，每日换药1～2次。

【功效】清热利湿，活血通络。适用于小腿溃疡。

验方五

【组成】冰片、炉甘石(煅)、全竭各9克。

【用法】上药共研细末，猪油150克与药粉和匀制成条状，外用草纸卷起，从端点燃，烧成紫褐色药膏，滴人磁器备用。按疮口大小将药膏摊布于纱布上，再贴于疮面，两天换药1次。

【功效】祛腐解毒生肌。适用于小腿溃疡。

验方六

【组成】党参20克，白术15克，茯苓20克，白扁豆15克，牛膝15克，丹参30克，防己15克，土茯苓30克，苍术15克，甘草15克。

【用法】水煎，分3次服，每日1剂。

【功效】补气健脾利湿，活血化瘀。适用于小腿溃疡慢性期。

验方七

【组成】羌活、茵陈、黄芩、炙甘草各15克，防风、猪苓、泽泻、知母、当归各10克，升麻、苦参、苍术、白术、人参各6克。

【用法】水煎分2次服，每日1剂。

【功效】清热利湿，活血通络。适用于小腿溃疡。

验方八

【组成】寒水石9克，轻粉6克，制松香12克，蛤壳粉24克，珍珠粉24 克，枯矾6克，龙骨9克，铅粉6克，炉甘石粉24克。

【用法】上药研细末，并用30克巴豆肉、30克蓖麻子肉、15克制乳香、15 克制没药、500克植物油共同煎熬至巴豆肉呈黄黑色为止，去渣，然后将药粉和药油混合，再加30克黄蜡、30克白蜡，调成膏备用。将药膏涂于患处约1—2毫米厚，纱布包扎，3—5天换药1次。

【功效】除腐生新，抑菌收敛。适用于小腿溃疡。

验方九

【组成】煅炉甘石6克，没药18克，当归30克，乳香18克，轻粉15克，樟脑12克，黄蜡150克，白蜡180克，猪脂2000克。

【用法】制成药膏，贴患处。

【功效】活血止痛，收湿生肌。适用于小腿溃疡。

验方十

【组成】土茯苓加克，萆薢20克，薏苡仁30克，黄柏12克，泽泻15克，牡丹皮12克，金银花15克，白芷12克，黄芪15克，蒲公英加克，丹参20克，甘草5克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功效】利湿清热，托毒排脓。适用于湿毒下注型小腿溃疡。

验方十一

【组成】黄连10克，黄柏、大黄、紫草各15克，乳香、没药各10克，冰片3克。

【用法】上药共研细末，将100克麻油下锅烧热，放人15克黄蜡，待冷却至70℃左右，加入30克药粉，搅匀即可。每日换药1～2次。

【功效】清热利湿，活血通络。适用于小腿溃疡。

验方十二

【组成】铅粉21克，轻粉9克，硼砂18克，白芷24克，大黄60克，槐枝30克，白蜡15克，猪板油1000克。

【用法】先煎板油去渣人大黄、白芷、槐枝等，小火煎至药枯去渣，入白蜡溶化，再加入轻粉、铅粉等，拌匀成膏备用。清洁创面，将药涂于纱布盖贴于创面，夏季2～3日换药1次，秋冬季宜4—7天换1次。

【功效】清热利湿，活血通络。适用于小腿溃疡。

验方十三

【组成】金银花30克，野菊花30克，地榆30克，荆芥30克，紫草30克，后期加黄精30克，当归20克，丹参30克。

【用法】水煎成2000克，微温外洗湿敷患处，每日1～2次，每次15—20分钟。

【功效】清热利湿，活血通络。适用于小腿溃疡。

验方十四

【组成】鸡蛋10只。

【用法】鸡蛋煮熟后去蛋白，蛋黄放入小铁锅中用小火炒煎至油出，挑出蛋黄，投入数小块纱布拌均匀备用。清洗溃疡后用蛋黄油纱平贴于创面上并包扎，每日1次。

【功效】清热利湿，活血通络。适用于小腿溃疡。

验方十五

【组成】鸡内金10克，化猪板油20克，炉甘石(水飞)10克，樟脑10克，冰片5克，麝香0．5克。

【用法】上药分别研末后，前4味合蒸1小时以后，再入后3味混合研匀如石蜡状，消毒后，将此药敷在纱布上贴敷患处。

【功效】祛腐收湿生肌。适用于小腿溃疡。

验方十六

【组成】黄芩、黄柏各12克，紫草、密陀僧、赤石脂、五味子各30克，龙骨20克，苍术6克，冰片0．5克。

【用法】上药共研细末，用时取适量蜂蜜，调诸药末敷患处。用绷带或纱布固定，5—7天换药1次。

【功效】清热燥湿生肌。适用于小腿溃疡。

验方十七

【组成】黄连适量。

【用法】①将黄连研成极细末。②将50％黄连煎剂浸泡细纱条。③50克细黄连粉调入384克凡士林内(加热混匀)。④以10％黄连煎剂内加入4％硼酸。黄连粉撒布于疮口，黄连油纱条为疮疡内引流及外贴，黄连软膏作外敷用，黄连洗剂清疮口用。

【功效】清热燥湿解毒。适用于小腿脓性溃疡。

验方十八

【组成】新鲜甘蔗1-2节。

【用法】甘蔗除去外皮，挤压去汁后晒干或烤干，再煅烧成炭灰，瓶装备用。使用时先清洁溃疡面，然后将适量甘蔗炭灰撒于疮面，纱布包扎，每日1次。

【功效】清热利湿，活血通络。适用于小腿溃疡。

验方十九

【组成】枯矾30克，活性炭30克，珍珠粉6克。

【用法】上药共研细末。先清洗溃疡面，然后取适量药粉撒于上面，消毒纱布包扎，2—3日换1次。

【功效】清热利湿，活血通络。适用于小腿溃疡。

验方二十

【组成】鲜蒲公英500克。

【用法】蒲公英洗净人小锅中，加适量水，以浸没蒲公英为度，煎至一半时，取出蒲公英过滤，再收成膏，约1碗。将膏涂布患处，每日1次，不用包扎，连涂2—4日。

【功效】清热利湿解毒。适用于小腿溃疡。

验方二十一

【组成】鲜生地250克。

【用法】洗净捣烂，榨其汁贮于干净器皿中，候成糊状。先用淡盐水冲洗疮面，再敷此药。敷药后盖上油纸或蜡纸，不需包扎，间日换药1次。

【功效】养血生肌。适用于慢性小腿溃疡。

验方二十二

【组成】党参20克，白术15克，苍术12克，炒扁豆30克，陈皮6克，薏苡仁15克，红枣10枚、防己15克，茯苓20克，桂枝10克，淮山药20克，炙甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功效】健脾散寒生肌。适用于脾虚寒凝型小腿溃疡。

验方二十三

【组成】黄芪30克，党参15克，白术15克，茯苓15克，熟地15克，当归10克，白芍12克，鸡血藤30克，丹参15克，川芎10克，炙甘草5克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功效】补益气血，活血生肌。适用于气血两虚型小腿溃疡。

验方二十四

【组成】熟地黄30克，乌梅肉15克。

【用法】将熟地切薄片，烘干人铁锅内炒成炭，再将乌梅肉炒成炭(存性)，然后将上两药用纸包好，放在湿地上1～2小时后，使去火气，最好再将二药研成极细粉末，过筛，装瓶备用。按一般无菌操作，疮面常规消毒后，用二味丹撒布于整个疮面及肉芽高处，外敷消毒敷料，用胶布包紧，以防药粉外漏。每日如法换药1次，直到肉芽高出平复，疮口愈合为止。

【功效】养血生肌收口。适用于小腿溃疡。

验方二十五

【组成】冰片50克，儿茶50克，芒硝50克，大黄25克。

【用法】研成细末备用。局部消毒后外敷冰茶散包扎，每日换1次。

【功效】清热利湿，活血通络。适用于小腿溃疡。

验方二十六

【组成】重楼、血竭各15克，乳香30克，龙骨9克，没药24克，冰片3克。

【用法】上药研细末，混匀过180目筛，备用。消毒清洁创面后将外伤1号均匀撒布于创面上，在粉剂上再放一个95％酒精棉球，无菌纱布包扎，每5日换1次药，每隔24小时揭开无菌纱布，用95％酒精滴在创面的棉球上。

【功效】清热利湿，活血通络。适用于小腿溃疡。

验方二十七

【组成】血余炭50克，大象皮125克，龟甲94克，当归156克，大生地94克，生石膏125克，生炉甘石156克，黄蜡375克，麻油2000克。

【用法】将大象皮、血余炭、龟甲置于1000克烧热的油锅内，象皮炸焦取出研细末，余药炸黑后弃去。剩油将生地、当归炸黑色，滤去药渣，油滤出。再取1000克麻油人锅内，用微火炸石膏、炉甘石约1小时后，人黄蜡，合并滤油及象皮末调成灰褐色膏状。将白糖晾干研细末，装瓶备用。冲洗创面，将药膏涂于纱布，厚3—4厘米，上撒白糖末敷盖创面，3—5天换药1次。

【功效】清热解毒，收口生肌。适用于小腿溃疡。

验方二十八

【组成】猪蹄甲壳40克，血竭10克，煅炉甘石30克，轻粉6克，甘草粉20克，铅粉9克，冰片9克。

【用法】将猪蹄甲壳用河沙炒焦，铅粉用小火炒，然后各研细，混合研细，装瓶备用，将患处用花椒水煎洗约20～30分钟，擦干把药面与凡士林调成软膏，比例为4：6，按息处大小摊于纱布上，敷贴患处，用纱布包扎。如果疮面分泌物多，可3天换药1次，少则5天换药1次。

【功效】止血生肌敛疮。适用于小腿溃疡。

验方二十九

【组成】党参15克，茯苓15克，苍术10克，白术12克，当归12克，生地12克，丹参20克，鸡血藤30克，赤芍12克，白芍12克，陈皮6克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功效】健脾益气，养血活血。适用于小腿溃疡。

验方三十

【组成】轻粉、冰片、血竭、乳香、没药各6克，煅石膏、皮胶珠(即牛皮胶炒成珠)各9克，蜈蚣12克，白蔹18克，丹参15克。

【用法】上药共研为极细末，用适量蛋黄油调成糊状备用。(附蛋黄油的炼制法：将鲜鸡蛋煮熟后去壳及蛋白，取蛋黄放入铜勺中，小火煎熬至焦枯后，弃去焦渣即蛋黄油)用时先清洗创面，将祛腐生肌灵油膏均匀摊于纱布上，厚约2-3毫米，敷贴于患处。若脓腐较多可1-2天换药1次，分泌物减少后可3～5天换药1次。若伴有下肢静脉曲张可用绷带向心性缠缚整个小腿．注意松紧要合适。

【功效】祛腐生肌。适用于小腿溃疡及其他慢性皮肤溃疡。

验方三十一

【组成】地骨皮、马勃、地榆各适量。

【用法】将地骨皮、地榆洗净切碎，分别研细末。马勃去净泥土、杂质，并去皮膜，将以上药末分别装瓶备用。常规清洁创面拭干，将地骨皮粉均匀撒在溃疡面上，然后包扎。每日换药1次，如溃疡有大量分泌物，则可适当加马勃粉和地榆粉。

【功效】清热凉血。适用于小腿溃疡。

验方三十二

【组成】荸荠粉30克，太乙丹3克，轻粉1．5克，大梅冰片1克。

【用法】上药各取净粉，混和磨极细末，以无声为度，下大梅冰片，瓷瓶收藏，勿泄气。患处用温开水洗净，待水气干后，以此药擦之，外用苦参膏敷贴。1日2次，至愈为止。

【功效】攻毒杀虫。适用于小腿溃疡。

验方三十三

【组成】苍术、黄柏、地榆、白及、白芷、汉防己、木瓜、郁金各30克，煅石膏粉、煅炉甘石粉各360克，麻油1000克。

【用法】上药制成膏，将硬膏加热，熔化于纸上，外敷创面。若创面溃烂较深，敷药后可再填棉花或纱布于疮凹处，然后加压包扎，每日或隔日换药1次，创面新鲜的每周换2次即可。

【功效】清热凉血，化腐生肌。适用于下肢溃疡。

验方三十四

【组成】铅丹、轻粉、儿茶、没药、雄黄、血竭、五倍子、银朱、枯矾各等份。

【用法】上药共研末，取两张油纸，夹药于内，纸周围用浆糊粘住，纸上用针刺孔，用时先将疮口用葱、椒煎汤洗净拭干，然后贴患处，以纱布缚之。

【功效】解毒消肿生肌。适用于小腿溃疡。

验方三十五

【组成】青黛、陈石灰各加克，朱砂、轻粉、黄丹各10克，冰片5克．塞入牛胆(保留胆汁)挂通风处阴干，研细末。黄柏、大黄各20克，密陀僧、枯矾各30克。

【用法】上药研末与上药和匀过筛，瓶装高压无菌消毒备用。3％双氧水清洁患处，每日早晚各1次，用2％甲紫溶液调和药末敷患处，覆盖消毒纱布，绷带包扎固定。

【功效】清热消肿，攻毒杀虫。适用于小腿溃疡。

验方三十六

【组成】炉甘石250克，铅粉125克，血竭30克，龙骨10克，轻粉15克，冰片15克，白蜡90克，麻油1000克。

【用法】将白蜡切小块，余药研细末，把麻油倒入锅内，煮沸后用新柳枝不时搅动以防外溢，陆续放入白蜡，待滴水成珠不散时，放入炉甘石、龙骨、血竭、铅粉，极力搅拌均匀，放置冷处，再下轻粉、冰片，搅匀投入冷水中去火毒，备用。清洗患处，外敷此膏，包扎4—8天换药，一般2—4次即愈。

【功效】解毒收敛生肌。适用于小腿溃疡。

验方三十七

【组成】炉甘石30克，密陀僧9克，冰片2克。

【用法】上药共研细末用凡士林调成膏备用。使用时先清洗溃疡面，将药膏敷于患处，纱布包扎，1—2日换药1次。

【功效】清热利湿，活血通络。适用于小腿溃疡。

验方三十八

【组成】龙胆草20克，栀子15克，金银花20克，连翘20克，牛膝15克，黄柏15克，苍术10克，丹参30克，土茯苓30克，甘草15克。

【用法】水煎，分3次服，每日1剂。

【功效】清热利湿解毒，活血通络。适用于小腿溃疡急性期。