一、体位
患者俯卧，背部、腰部、骶尾部充分暴露。婴儿俯卧母体大腿前侧，头部稍高于骶尾部，母亲以左手托住婴儿右腋部，右手托住臀部，使婴儿下肢自然下垂。天气寒冷时，要注意室内保暖。
二、操作方法
医者站立或坐位于患者左侧或右侧，用双手掌上下推、擦，以皮肤温热、肌肉放松为度。然后，两手呈半握拳状，两手食指中节背紧抵脊旁。用双手拇、食指从患者尾骶部(长强穴)开始，将皮肤轻轻捏起，两手交替进行，随推随捏，随捏随进，一直捏到大椎为止。从腰骶部开始，向上每一椎体，就要利用双手的腕力，提捏一次。
在临床治疗中，捏脊手法有“补”“泻”“平补平泻”之分。“补法”从长强穴捏至大椎，3～5次，手法要求轻柔、缓慢。
“泻法”：三趟均从“大椎”开始，与“补法”的方向恰好相反。捏第一趟时，一直走通，无须做提的动作；第二三趟仍隔三至五手，以及在“至阳”穴处外提一次，然后重按“肾俞”8～10秒钟，两手收住。“平补平泻”：第一趟从“长强”起至“大椎”止，第二趟从“大椎”起至“长强”止，第三趟又从“长强”起至“大椎，止，然后按揉“肾俞”8—10秒钟，外分收手。
附注：七节骨(长强至命门穴)，上推为补，下推为泻。
捏脊原则是：虚则补之，实则泻之，虚实难辨，平补平泻。