口腔白色念珠菌病又名雪口病或鹅口疮,为白色念珠菌感染所引起的一种口腔疾病。好发于舌、颊、腭部粘膜,多见于婴幼儿。发病初期为粘膜充血和出现稍突起的乳白色小斑点,以后扩大成为不同形状的白色斑片,甚至互相融合成为白色绒片块而遍布口腔粘膜。患儿多有发热、拒食、啼哭、烦躁不安等霉状。此病的治疗常用2%~5%碳酸氢钠液在哺乳前后洗涤病儿口腔、母亲奶头和餐具,也可用冰硼散、青黛散或制霉菌素糊剂撤涂于患处。病情严重者也可给口服制霉菌素片或曲古霉素。
【本病饮食禁忌】
1.乳母忌食过多辛辣煎炸食物
中医认为,本病多属火热之证,而乳母过食辛辣煎炸食物(如辣椒、姜、油条),可导致乳汁蕴热,患儿食其乳,则致热积心脾,邪热上灼口舌,可引起本病加重。
2.乳母禁饮酒
酒为辛辣饮品,饮之易助热生火,不利于患儿的治疗和康复。
【本病用药禁忌】
1.忌长期使用广谱抗生素
由于长期使用广谱抗生素易使肠道内的细菌与真菌之间的相对平衡遭到破坏,从而使肠道内的真菌得以繁殖增多,此为引起本病的重要原因之一。同时某些抗生素(如金霉素、新霉素等)有刺激白色念珠菌生长的作用,有些抗菌药有减低中性粒细胞杀灭白色念珠菌的能力,因此本病患者忌长期使用广谱抗生素。
2.慎用糖皮质激素和其他免疫抑制剂
机体的免疫抵抗力下降是发生本病的另一重要原因。而长期使用糖皮质激素(如强的松、地塞米松等)和免疫抑制剂,会使机体免疫力进一步降低,念珠菌大量繁殖。
下颌第三磨牙冠周炎
下颌第三磨牙萌生困难,引起冠周组织的炎症,称为下颌第三磨牙冠周炎,又称智齿冠周炎。开始患者可感患区疼痛,并向颞部放射,继续发展,可有不同程度的张口受限,甚至饮食、吞咽、咀嚼不利,颌下淋巴结肿大压痛,也可伴有全身不适、寒颤、发热等全身症状。感染局限时常可在盲袋内、颊侧、舌侧及第一、二磨牙颊侧骨膜下形成脓肿。若脓肿扩散则可继发颊间隙感染,甚至颊部皮肤表面形成经久不愈的慢性瘘管。治疗上常用3%双氧水或0.9%生理盐水冲洗盲袋,然后涂碘甘油或碘酚,并经常用1/5000高锰酸钾或盐水漱口,以保持口腔清洁。炎症较重时可给磺胺药或黄连上清丸、六神丸、喉症丸等药物治疗。
【药物饮食禁忌】
1.服磺胺类药物不宜饮酒或含醇饮料
因为磺胺药物能加强乙醇的毒性,服用磺胺药期间饮酒或含醇饮料容易发生乙醇中毒反应。
2.服磺胺药忌饮茶
茶叶中含有鞣酸、咖啡因及茶碱等成分,磺胺药物与茶水同服可降低药效,故一般不宜与茶水同服。
3.忌以果汁服用磺胺药
因磺胺药及其乙酰化物在碱性条件下溶解度增大,对肾脏的副作用减少;而果汁等酸性饮料则易使磺胺药析出结晶,增加对肾脏的损害,引起结晶尿、血尿、少尿、尿闭等。
4.服磺胺药忌过食酸性食物
因磺胺药在碱性条件下可增加尿中的溶解度,而酸性食物如醋、酸菜、番茄、咸肉、鱼、山楂、杨梅等易使磺胺药析出结晶,副作用增强,故不宜过食。
5.服磺胺药期间不宜过食碱性食物
碱性食物如菠菜、胡萝卜、黄瓜、苏打饼干、茶叶、豆制品等,可增加磺胺药在尿中溶解度,减少结晶尿的形成和对肾脏的刺激性,但同时也影响了磺胺药的吸收,降低了其药效。所以,服磺胺药期间也不宜过食碱性食物。
6.服磺胺药忌饮水不足
因为磺胺药在尿中溶解度很小,如果不大量喝水,尿很少时,药物在尿中浓度很高,容易在肾小管、肾盂、输尿管、膀胱处析出磺胺结晶,对肾脏产生机械性刺激,引起腹痛至阻塞尿道而发生尿闭等。
【药物相互禁忌】
有关磺胺药的禁忌详见“慢性支气管炎”。
【本病饮食禁忌】
1.忌辛辣食物
中医认为本病属胃火炽盛,上炎于口,而辛辣食物能生助火,使胃火更盛,加重本病。
2.忌烟酒
烟酒均为辛热燥烈之品,可刺激患处,使局部炎症加重。
3.忌食过硬的食物
因本病可使张口受限和咀嚼不便,故进食较硬食食物时,可引起疼痛加重,且易在未能充分咀嚼情况下吞咽,引起消化系统疾病。
4.忌食油炸温热肥腻之品。
油炸食品和羊肉、狗肉、猪肉、动物内脏等温热肥腻食物均能使局部炎症加重,病情加剧。