溃疡病穿孔是溃疡病最严重的并发症之一。临床主要表现为突然发生刀割样剧烈腹痛,从上腹开始,很快扩散到全腹,腹壁硬如板样,由于腹痛剧烈,病人常出现呼吸不畅、四肢厥冷、汗出,并伴有恶心、呕吐等。治疗上症状轻、穿孔小者,可采用胃肠减压术、抑制胃酸、抗感染、补液等方法治疗;重者应尽早手术治疗。出血期间应禁食或给流质食物,血止后也应做到饮食有节。
【本病饮食禁忌】
1.忌食过冷过热食物
因为过冷的食物会刺激胃酸分泌,损伤溃疡病灶;过热的食物会使胃肠血管舒张,加剧出血。
2.忌饮食失调
暴饮暴食或不规则进食可破坏胃分泌的节律,均对胃肠粘膜有不良影响,可导致溃疡病的加重。对于溃疡病术后患者来说,饮食应以面食为主,低脂肪,蛋白质适量。这是因为面食柔软,而且可以稀释胃酸,特别是面食中所含的碱还有中和胃酸的作用。
3.忌长期抽烟
抽烟可引起胃酸及胃泌素分泌增多,使胃粘膜血循环异常,并降低胃粘膜的抵抗力。抽烟愈多,血液中尼古丁浓度愈高,十二指肠球部的酸度也愈高,胃酸刺激粘膜持续时间也愈长。同时,抽烟还可以抑制胰腺的基础碳酸氢盐(碱性液体)的分泌,影响胆汁(碱性液体)的分泌,这样就降低了碱性液体对胃酸的中和作用,削弱了机体保护胃、十二指肠粘膜的功能,从而影响溃疡的愈合。
4.忌喝浓茶
因为茶叶中的一些化学成分如咖啡因、茶碱和可可碱能强烈刺激胃酸分泌,其刺激强度与茶的浓度成正比,所以常喝浓茶不仅不利于溃疡的愈合,而且还会使病情加重。
5.忌饮酒
因为酒精对胃粘膜有直接刺激作用,可引起胃肠的剧烈蠕动,同时,酒精还能使毛细血管扩张,使溃疡病情加重。
6.忌吃过硬食物
如果进食过硬的食物(如炒黄豆、炒豌豆、油炸花生仁等),容易对溃疡面产生机械性磨擦,引起出血或穿孔,使病情恶化。
7.忌进食过饱
溃疡病的胃及十二指肠粘膜上局部存在着溃疡面,而溃疡面的粘膜组织比其他部位更薄弱,无法承受过大的压力。如果进食过饱,大量食物积蓄在胃,食物在胃内经发酵体积增大,产生较大的压力,变薄的溃疡面就会因此出血、穿孔,甚至危及生命。
【本病用药禁忌】
1.忌服小苏打
溃疡病多有烧心、吐酸症状,而小苏打是碱性药物,服之可中和胃酸,从而减轻病人的痛苦。但小苏打在中和胃酸过程中产生的二氧化碳能刺激胃酸分泌,引起继发性胃酸增加和胃胀气,从而使患者症状加重。尤其是小苏打在胃内所产生的二氧化碳气体还可使胃扩张并刺激溃疡面,有导致穿孔的危险。
2.忌服用刺激性药物
正常情况下,胃粘膜是胃的一道屏障,胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层是这道屏障的重要组成部分,当服用阿斯匹林、保泰松、利血平、降压灵、肾上腺皮质激素等具有刺激性的药物时,胃液中的氢离子即可回渗入粘膜层里引起组织胺释放,毛细血管扩张,局部瘀血,血清蛋白渗出,蛋白酶分泌增加而造成损害,在短期内可引起粘膜糜烂,长期可使溃疡病加重,导致出血、穿孔。