当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量则以脂肪形式储存于体内。如果患者的实际体重超过标准体重[标准体重(Kg)=(身高(cm)一100)×0.9]的20％或体重指数[体重指数=体重(垤)/身高2(m2)]大于24者称为肥胖症。无明显病因可寻者称单纯性肥胖；具有明确病因者称为继发性肥胖症。遗传因素、神经精神因素、高胰岛素血症、褐色脂肪组织异常等是肥胖的内因，饮食过多而活动较少是其外因。热量摄入多于热量消耗使脂肪合成增加是肥胖的物质基础。目前治疗肥胖症常用的药物有右苯丙胺、芬氟拉明、右芬氟拉明、安非拉酮等。
【药物相互禁忌】
1.抗肥胖症药忌与单胺氧化酶抑制剂合用
常用的抗肥胖症药(如右苯丙胺、芬氟拉明、右芬氟拉明、安非拉酮)均忌与单胺氧化酶抑制剂(如痢特灵、优降宁、异烟肼等)合用，否则将增加不良反应。
2.芬氟拉明慎与降压药、降糖药合用
因芬氟拉明可加强抗高血压药(利血平、胍乙啶等)和降糖药(如甲磺丁脲、优降糖)的作用，故合用时应注意用药剂量。
【本病饮食禁忌】
1.忌高脂肪饮食
无论是动物性脂肪还是植物性脂肪均应严格限制其摄入量，尤其需限制动物脂肪。因肥胖时脂肪沉积在皮下组织和内脏器官过多，易引起脂肪肝、高脂血症及冠心病等并发症。此外，饮食脂肪高易饱腻，使食欲下降。为使饮食含热能较低而又耐饿性较强，肥胖者饮食脂肪应控制在总热能的25％～30％。
2.忌高糖食品
糖是人体热量的主要来源，在体内极易转变为脂肪，尤其是肥胖者摄人单糖后，更容易以脂肪形式沉积。当人食的糖量超过了糖在体内的贮存限度时，就转变为脂肪而贮存。所以，过食高糖食品如蔗糖、麦芽糖、果糖、蜜饯及甜点心等，可形成或加重肥胖。
3.忌多食食盐和嘌呤食物
食盐能引起口渴和刺激食欲，增加体重，并能引起水钠潴留，高盐饮食不利于肥胖症的治疗，故食盐的摄入量以每天3～5克为宜。嘌呤可增进食欲和加重肝肾代谢负担，故含嘌呤的食物如动物的肝、心、肾、脑及牛羊肉等应加以限制。
4.忌低纤维饮食
肥胖患者必须控制进食总量，但进食量太少，病人容易出现疲乏软弱、精神萎顿、畏寒乏力等。此时，可增加含纤维素较高的蔬菜量如芹菜、萝b、苦瓜、竹笋等，既可防止热量过多而增加食物体积，又可延长胃肠排空时间，减少饥饿感。
5.忌晚餐过饱
晚饭吃得过饱，会引起血脂量猛然升高，造成脂肪堆积，加上晚上活动量减少，能量消耗降低，大量能量转化为脂肪而贮存，使肥胖患者病情加剧。此外，由于人在睡眠状态下血流速度缓慢，血脂容易沉积在血管壁上，导致动脉粥样硬化的形成。
6.忌饮酒
酒精中主要成分是乙醇，可产生热量，如果大量饮酒，则体内热量过剩，多余热量以脂肪形式储存体内，可加重肥胖。另外，大量饮酒可损害心脏，加重心脏负担，导致心肌劳损。
7.忌少餐多食
有人认为，空腹时间越长，体内脂肪积聚的可能就越大。国外有调查发现，每日就餐3次或3次以下者，患肥胖者占57.2％，胆固醇增高者占51.2％；就餐5次以上者，患肥胖者占28.2％，胆固醇偏高者仅占17.9％。
8.限制水分
患肥胖症时，组织亲水性增高(脂肪组织具有滞留水分和盐类特征)，使体内残余物质排出减缓而积蓄体内。因此，治疗肥胖症限制水的摄人量具有重要意义。肥胖者饮水量(包括饮料及菜肴中的液体)每日应在800 1500毫升之内。
【本病用药禁忌】
1.忌促进食欲的药物
促进食欲的药物可使肥胖者食欲增强而致体重增加。这类药物有酵母片、多酶片、吗丁啉及中药山楂、麦芽等。
2.忌滥用补品
补品如人参、黄芪、白术等可促进脾胃运化而使食欲增强，应禁忌使用。
3.肥胖伴有糖尿病者忌用胰岛素
肥胖症患者胰岛素释放量为正常人的3倍，由于肥胖者胰岛素数目的减少，大量的胰岛素没有充分利用而产生高胰岛素血症。胰岛素能促进脂肪合成与贮存，抑制脂肪分解，因此，胰岛素在肥胖发病中起着重要的代谢作用。肥胖型糖尿病患者如果给予胰岛素治疗，只能加重高胰岛素血症，使肥胖加剧。
4.忌用糖皮质激素
常用的糖皮质激素有强的松、氢化可的松、地塞米松等。这些药物可使四肢的脂肪组织分解而沉积于躯干部，形成向心性肥胖，故应忌用。