大承急下热邪嚣,痞满还兼燥实疗:
朴枳先煎黄次下,去渣硝入火微烧。
主治:阳明腑实证,症见不恶寒、反恶热、大便不通、谵语。舌苔燥起刺、脉沉实;或热结旁流,大便利清水;或热厥、痉病等属于里热实证者,以痞、满、燥、实四证为主证。
临床运用:该方有强烈的泻下作用,可抑菌抗感染,用于治疗大叶性肺炎、肺脓疡、败血症等之极期,急性菌痢之初起以及急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、各类型肠梗阻等。有报道用本方治疗术后肠麻痹有较高疗效,本方加味治疗胆石症可促使排石。有认为治胆囊感染重用大黄(30~60克)效更佳。本方合并西药抢救儿童流行性出血热有较好疗效,加减治疗中风大便不通者有显效,治疗重症颅脑损伤有佳效,对消除高血容量症、减轻自身分流性出血、阻止肾功能恶化亦有一定作用。本方胃管给药治疗残胃无张力症,保留灌肠治疗术后吻合口排空障碍有较好疗效。
提示:本方有增强胃肠蠕动功能和增大肠道容积作用,能促进胃液分泌,抗菌、抗炎。有研究表明,本方能明显缩短胆总管口括约肌的收缩间期,延长开放排胆时间,有明显促进排胆功能的作用。