肾功能检查结果参照表

检查项目

正常值

临床意义

内生肌酐

清除率

(CCR)

血浆成人

O.80～1.20ml·s^-1／m²

尿液成人

男O．45～1.32ml·s^-1／m²

女0.85～1.29ml·s-1／m²

50岁以上，每年下降

0.006ml·s^-1／m²

内生肌酐清除率降至O．5～0.6ml·s^-1／m²（52～63ml／min／1.73m2)时为肾小球滤过功能减退，如<0.3ml·s^-1／m²(31ml／min／1.73m²)为肾小球滤过功能严重减退。

注意：在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期，由于肾小管对肌酐的排泌相应增加，使其测定结果较实际者高。同样，慢性肾炎肾病患者，由于肾小管基膜通透性增加，更多的内生肌酐从肾小管排出，其测得值也相应增高．

血尿素氮

(B1UN)

二乙酰一肟显色法

1.8,6.8mmol／1

增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍、心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮

尿素酶一钠氏显色法3.2～6.1mmol／1

质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

血尿素

3.2～7.0mmol／l

增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍、心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

血肌酐(SCR)

成人

男79.6～132．6μmol／1

女70.7～106．1μmol／1

小儿26.5-62.0μmol／1

全血88．4～159.1μmol／1

增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。

减少：进行性肌萎缩、白血病、贫血等。

血尿酸(UA)

成人

男149～417μmol／1

女89～357μmol／1>60岁

男250～476μmol／1

女190—434μmol／1

增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、。肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。

尿肌酐(CR)

成人7—8mmol／d

增高：饥饿、发热、急慢性消耗性疾病、剧烈运动后等。

减低：肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。

尿蛋白(PRO)

定性  阴性

定量：<150m g／d

正常人每日自尿中排出约40～80mg蛋白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的60％左右来自血浆，其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加：体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。

菊粉清除率(CIN)

一般情况下(成人)2～2．3ml／s

20～29岁

男0．9～1．7(1.3)

ml·s^-1／m²

女0．8～1．5(1.15)

 ml·s^-1／m²

30～39岁

男O．85～1．62(1.23)

m1·s^-1／m²

女O．80～1．44(1.12)

 m1·s^-1／m²

40～49岁

男0.75～l .56．(1．16)

ml·s ^-1／m²

女O．80～1．41(1.10)

 ml·s ^-1／m²

50-59岁

男O．65～1．46(1．06)

 ml·s ^-1／m²

女0．63～1．37(1．00)

 ml·s ^-1／m²

增加：心排血量增多的各种情况(如高热、甲亢、妊娠)、烧伤、一氧化碳中毒、高蛋白饮食、糖尿病。肾病早期。降低：休克、出血、失水、充血性心衰、高血压晚期、急慢性肾功能衰竭、急慢性肾小球肾炎、肾病综合症、。肾盂肾炎、肾淀粉样变性、急性肾小管病变、输尿管阻塞、多发性骨髓瘤、肾上腺皮质功能减退、肝豆状核变性、维生素D抵抗性佝偻病、慢性阻塞性肺病、肝功能衰竭等。

注意：随着年龄的递增，菊粉清除率逐年下降。“( )”内为平均值。

选择性蛋白尿指数

  (SPI)

SPI<0．1表示选择性好

SPI0.1～0.2表示选择性一般

SPI>O．2表示选择性差。

当尿中排出分子量较大的蛋白质的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。

β2一微球蛋白清除试验

23—62μl／min。

增高：肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。

尿素清除率

标准清除值O．7～1．1ml·s ^-1／1．73m² (O．39～0．63

ml·s ^-1／m²)

最大清除值1．0～1．6ml·s ^-1／1．73m²(O．58～O．91ml·s ^-1／m²)。

临床意义见菊粉清除率。尿素清除率(KT／V)是反映透析时的参数，K代表透析的尿素清除率(升／周)，T为透析时间(每周透析天数)，V为尿素分布容积。它是用来反映透析治疗总水平或指导透析“剂量”的一个指数。

尿素氮／肌酐比值

(BUN／CR)

12：1—20：l。

增高：肾灌注减少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)、尿路阻塞性病变、高蛋白餐、分解代谢亢进状态、肾小球病变、应用糖皮质类固醇激素等。

降低：急性肾小管坏死。

酚红排泄试验(PSP)

15分钟：O．25～O．51

30分钟：0．13～0．24

60分钟：0．09～0．17

120分钟：0．03～O．10

120分钟总量：O．63～O．84

当肾小管功能损害50％时，开始表现有 PSP排泄率的下降。

降低：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾血管硬化症、范可尼综合症、心衰、休克、重症水肿、妊娠后期、尿路梗阻、膀胱排尿功能不全等。

浓缩试验

成人禁饮12小时内每次尿量20～25ml，尿相对密度速增至1．026～l.035

夜尿量增加、尿相对密度下降(相对密度差，<0．009)均表示肾浓缩功能减退．见于急慢性肾功能不全，如慢性肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化、高血钙、低血钾、充血性心衰、中毒性肾损害、药物性肾病等。

稀释试验

4小时排出饮水量的0．80～1．0．尿相对密度降至1．003或以下。

稀释试验主要反映肾远曲小管和集合管的功能，异常见于肾小球病变或肾血流量减少，在肾衰后期，尿相对密度恒定在1.010左右，标示肾浓缩和稀释功能均已受损。

对氨马尿酸清除率

  (RBF)

男8．6—8．8mL／s女8．1～8．5mL／s

对氨马尿酸为诊断用药，由静脉注射，进入人体体内20%经肾小球滤过，80%由肾小管排泌，用于有效肾血流量和肾小官最大分泌量测定。

急性肾小球肾炎早期RBF正常或高于正常．慢性肾小球肾炎RBF降低；肾盂肾炎或其他肾脏疾患，如伴高血压或肾实质的严重损害时，RBF降低；肾动脉硬化症、心衰、肾瘀血等，RBF亦下降。