输血反应,是指输血后引起的不良反应,其发生率为2%~10%。常见的输血反应有发热反应、变态反应、溶血反应、细菌污染反应、肺水肿、疾病传播等。一般输血反应无须进行实验室检查,但以下化验检查有助于溶血反应时的诊断。
(1)血型测定:复核病人输用血的血型,主要是ABO血型或 Rh血型,以确定是否是由于血型不合所引起的输血反应。
(2)血红蛋白(Hb)测定:如输血后血浆或血清血红蛋白增加,两者颜色明显呈粉红色,有助于溶血反应的诊断。
(3)血清胆红素(BIL)测定:在输血2小时后,血清胆红素增加,有助于溶血的诊断。
(4)直接抗球蛋白试验:如为阳性,可能为血型不合溶血的依据。
(5)病原菌检查:剩余血直接涂片染色找细菌或进行细菌培养,如阳性或找到细菌,可确定诊断。