外阴瘙痒,关键是预防。要注意经期卫生,行经期间勤换月经垫;要保持外阴清洁、干爽,不用热水烫洗,不用肥皂擦洗;要禁止不洁性行为,提倡淋浴,尽量不共用浴盆、毛巾;忌乱用、滥用药物,忌搔抓及局部摩擦;发作时忌酒及辛辣食物,不吃海鲜等极易引起过敏的药物;不穿紧身兜裆裤,内裤须宽松、透气,以棉织品为宜。对已发作或反复的外阴瘙痒,应到医院作病原检查;久治不愈者还应查一查血糖。
中药内服、外治应针对不同病因辨证施治。下列不同疾病导致的外阴瘙痒的相应治法,可供参考。
非特异性外阴炎 药用茵陈30克、蒲公英30克、地肤子30克、紫花地丁15克、冰片(药汁煎成时倾入)5克。煎取药液l 000毫升,先熏后洗浴外阴,每日1次,10日为1疗程。
真菌性外阴炎 可用2%~4%的苏打水清洗外阴,每次100毫升,每日2次,用消毒纱布蘸洗。中药用蛇床子散熏洗方:蛇床子15克、花椒15克、枯矾15克、百部15克、苦参15克,水煎,趁热先熏后洗,每日早晚各1次,10次为1疗程。
非特异性阴道炎 (1)苍术、百部、蛇床子、荆芥、黄柏、苦参、连翘各10克,枯矾5克,土槿皮15克。浓煎成250毫升,对已婚妇女可用注射器或阴道冲洗器冲洗阴道,每日1剂,6次为1疗程。
(2)蛇床子30克、五倍子10克、枯矾10克、雄黄3克,水煎取汁150~200毫升,用法同前。
滴虫性阴道炎外治取效快捷。
(1)灭滴止痒汤熏洗:苦参、百部、蛇床子、地肤子、白鲜皮各20克,石榴皮、黄柏、紫槿皮、枯矾各15克,加水2 000~2 500毫升,煮沸10分钟,用干净纱布滤去药渣,将药液放入干净盆内,熏洗外阴。每日1剂,每次熏洗15~30分钟,每日2次,连用7日为1疗程。
(2)灭滴栓阴道上药:苦参70克,鲜桃树叶、鲜柳树叶、贯众各50克,蛇床子100克。上药加水500毫升煎煮2次,过滤去渣,再浓缩至80毫升。做14个大棉球用线扎紧,并留线头10~15厘米.经高压消毒后浸入浓缩液中泡汲药液,即成灭滴栓。每晚睡前阴道内上药,次日清晨取出,连续14日为1疗程。
真菌性阴道炎多见于孕妇、糖尿病患者、绝经后曾用过较大剂量雌激素者及大量使用抗生素或肾上腺皮质激素的妇女。在消除病因的基础上,可采用下列外治法:
(1)梧桐叶100克、苦参30克、蛇床子15克、龙胆草30克、黄柏15克、芒硝10克,共研为细末,加甘油适量调匀涂外阴和塞入阴道内,每日早晚各1次,连用7日;也可用消毒纱布或棉球蘸药后塞人阴道内,每日换药1次,7日为1疗程。
(2)如痒甚且外阴阴道溃疡流水者,可用中成药锡类散涂撒患处,每日2次。
阿米巴性阴道炎(1)苦楝根30克、百部30克、射干30克,水煎,熏洗或冲洗阴道,每日1剂,7日为1疗程。
(2)白头翁100克、千里光100克、鱼腥草100克、银花30克,加水1 000毫升,煮沸10分钟后熏洗外阴,每日1剂,连用7~10天。
阴道嗜血杆菌性阴道炎 芒硝参柏煎:芒硝、苦参、黄柏、川椒、蛇床子、石榴皮各15克,加水1 500毫升,煎至1 000毫升,去渣,温度适宜时坐浴,每次15~20分钟,每日1~2次,每日l剂,可连用3~6剂。