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166.发汗疗法为何能治尿毒症?

[日期:2009-01-24] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  尿毒症是多种慢性肾脏疾病晚期出现的严重综合症候群,以水肿、尿少、尿闭、恶心、呕吐为主要临床表现,治疗上多以透析疗法为主的综合治疗方法维持患者生命。患尿毒症时,由于肾脏进行性损伤及肾单位减少,肾脏调节水、电解质平衡,清除尿酸及氮代谢产物的能力大大降低。这些物质在体内潴留,引起尿中毒症状。这些代谢产物除通过肾、肠、呼吸道排出外,尚可通过汗液的排泄。正常情况下,汗液每日的分泌量为350~750毫升。通过发汗,汗液的分泌大大增加,从而振奋机体阳气,调整血液重新分布,改善微循环,排除部分毒素,降低血尿素氮浓度。由于大量代谢毒素从汗液排除,受损的肾脏负担减轻,从而为患者创造了自行修复的机会。近年来,临床上采用中医汗法治疗尿毒症收到了明显的治疗效果,现选介如下:

  服药发汗法取麻黄、桂枝、白术各15克,杏仁10克,甘草5克。偏气虚者加黄芪30克;偏血虚者加当归20克,黄芪30克。以水煮沸15分钟,取汁300毫升,每日分3次温服,服药后卧床覆被以取汗,2周为l疗程。

  药浴发汗法  取麻黄、桂枝、细辛、川芎、红花、泽兰、大黄、杏仁、甘草各30克,加水煮沸20~30分钟,然后倒人浴盆内,令患者入盆洗浴45~60分钟,注意保持一定的水温(使水温保持在38-40℃),并嘱患者不时按摩皮肤,使周身微微汗出为度。每天1次,l0~15天为1疗程。

  (2)取麻黄、桂枝、细辛、羌活、独活、苍术、白术、红花各30克,加水煮沸20分钟后,去渣取汁倒入浴盆中,洗浴30分钟左右,洗浴时宜不断加热水以保持温度,使周身汗出,每日或隔日1次,连续 3~10次,随着洗浴汗出,尿量每日可达到2 500毫升左右。注意药浴发汗要避免大汗淋漓,以防虚脱。

  足浴发汗法(1)取花椒、红花、苍术、细辛、防风、羌活、独活麻黄、桂枝、艾叶各30克,加水煮沸15分钟后,倒入水桶中,待温时将双足浸入水中,然后逐渐加热水,直到桶满,共浸泡40分钟,使周身出汗,每日1次。经过10~15次治疗,每日尿量可达2 5OO塞升左右。  

  (2)取羌活、独活、防风、桂枝、红花、丹参、地肤子、白鲜皮、苦参等,加水煮沸15~30分钟后,倒入水桶中,待温时将双脚浸入水中,然后逐渐加热水,直至水桶加满为止。共浸泡40分钟,每天1次,10~15天为1疗程。

  发汗后,患者一般神清气爽,精神转佳,食欲增进,尿量增多,浮肿消退迅速,恶心、呕吐等症状也相继得到改善。但发汗时要注意防寒保暖,尤其是老年患者要慎起居,防止晕厥;发汗期间,饮食宜清淡,要防止汗出过度,伤阴耗阳。明显伤阴者,不宜使用此法。

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