痢疾是因外感时邪疫毒,内伤饮食而致邪蕴肠腑,气机壅滞,传导失司,以腹痛、腹泻,里急后重,排出赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的疾病。四季均可发病,但以夏秋季节多见。在治疗上,急性菌痢多由湿热、疫毒内侵和饮食不洁而引起,治以清热解毒化湿为主;慢性菌痢多由饮食不洁、七情内伤酿成,治以温中散寒、健脾化湿为主。正如《景岳全书》所云:“凡治痢疾,最当查虚实,辨寒热,此泻痢中最大关系。”刘河涧指出:“调气则后重自除,行血则便脓自愈。”即赤多则重用血药,白多则重用气药,后人多以此为选择药物治疗的依据。
敷脐疗法(1)苦参8克,烘干,研为细末,用温开水调成糊状或制成饼,敷于脐上,盖以铝纸或纱布,外用胶布固定,每日换药1次。
(2)玉抱肚法:针砂22.5克,官桂3克,枯矾3克。共研为末,以凉水调。治虚寒下痢,肠滑不禁,将上药摊脐之上,缚之,当觉大热,以水润之。可用3~4次。
(3)药用木鳖子30克,炮山甲15克,大黄10克,牙皂10克,僵蚕10克。上药用麻油500毫升浸泡l周后,以慢火煎熬至药物焦黑时,捞出药渣,徐徐加入黄丹25~35克,边加边搅拌均匀,离火冷却成膏。用时取药膏摊于厚布上,膏厚0.5~O.8厘米,以膏贴脐,外加纱布固定,2日换药1次。治各种痢疾均有效验。
熏灼法独头大蒜1个。将蒜切成4片(厚2~3毫米),分别放在关元、气海及阿是穴上。将艾条点燃,在离蒜片5~10厘米熏灼,主穴熏8分钟,配穴熏2~4分钟,每天4~6次。主要用于治疗急性细菌性痢疾。
灸神阙法(1)艾灸法:取艾绒适量,制成艾炷,灸脐中稍稍二三百壮,治一切痢疾。灸神阙治痢疾,在《针灸易学》、《针灸集成》、《世医得效方》和《针灸逢源》中均有记载,壮数从7壮至百壮者不等。
(2)诸葛行军散加艾灸法:药用生姜1.5克,硝石1克,牛黄15克,雄黄25克,硼砂13克,冰片15克,麝香3克,珍珠末15克。共研为细末,装瓶中密封备用。用法:脐孔常规消毒后,取上药适量,填入脐中,以填满为度,上置姜片1枚(中间用针扎数小孔),用枣核大艾炷放姜片上灸5~9壮。灸毕,药末用膏药固定脐内。
水针疗法 用25%葡萄糖或维生素B150毫克注射液,分注两侧天枢穴,每穴1:毫升,每天1次。