胃肠神经症是神经症的胃肠表现,多见于中青年,女多于男。该病病因和病机尚不明确,精神因素与本病关系密切,诸如长期精神紧张、情绪压抑、家庭纠纷、生活和工作的困难等均可成为诱因。胃神经症起病大多缓慢,病程多经年累月,有的反复发作。临床上常把以胃部症状为主者称胃神经症,患者表现为神经性呕吐、嗳气、厌食,以及腹部饱胀、疼痛、不适等;以肠道症状为主者称肠神经症,患者常出现腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等。患者多伴有神疲乏力、失眠、多梦、记忆力减退等症状。病情常随情绪波动而发作,接受精神治疗,如暗示疗法可暂时缓解。以下几则简易外治法可供选用:
药带法取苦参15克,黄连10克,黄柏12克,赤石脂15克,白及15克。将上述药物捣碎,炒后装入纱布袋中制成药带,缚于少腹部,每隔3~5日换药1次。
耳压法先洗清耳郭,将胶布剪成0.5厘米×0.5厘米大小的方块,然后将王不留行籽置于小方块胶布中央,贴附于大小肠、肺、胃、脾的耳穴上,患者每日可自行按压10次,隔日更换。左右耳穴交替贴敷。
握药法 取半夏10克,陈皮10克,研为细末,加葱白6克.鲜生姜10克,共捣成泥丸,握于手中,一般以手微出汗为度。此疔法通过药物直接作用于手中的经络、穴位,取其发汗、消导之功而4甘效,加之手掌的温度和湿度,更能促进药物的吸收。
药衣法 取高良姜、香附、檀香、陈艾叶各40克,广木香、蕈果、公丁香、陈皮、枳壳、干姜各10克,共研为细末。用稀棉布做成棉裹兜,将药粉铺在裹兜中的棉花中间,用线密缝,以防药粉漏出。将裹兜护在胃脘部,日夜不去,直至症状消除。
拔火罐法 常用穴位可选中脘、脾俞、大肠俞、足三里、天枢、关元等,每次取2~3穴,各穴交替使用,每天可拔罐2次。
针灸疗法①呕吐为主:取内关、中脘、足三里穴;②腹泻为主:取天枢、气海、足三里、上巨虚穴;③腹痛为主:取关元、中极、足三里穴。操作方法:将鲜生姜切成3~4毫米厚的姜片,用针尖点刺许多小孔,以便热力传导。上置大小适中的艾炷,点燃施灸,一般灸到患者觉热,局部皮肤红晕汗湿为度。如初灸一二壮感觉灼痛,可将姜片稍提起,然后重新放上。此种灼痛非真热,是姜刺激之故。所以仍须以小艾炷灸之。如疼痛难忍,可移动姜片,亦可在姜片下垫纸片再灸。
推拿疗法①取仰卧位,腿稍屈曲,膝下用枕垫住,两手重叠作环形按摩腹部,从右下腹起,向上推按至右肋下部,接着在脐上方横过腹部,至左下腹,在该处作深而慢的揉按,然后推至原处算作1圈。每日1~2次,每次20~30圈。
②取俯卧位,先用拇指平推两侧下背部,沿足太阳膀胱经自上而下,反复数遍;然后用拇指夹推两侧胃俞和脾俞,必要时可加推大肠俞和八髎穴。每穴推1分钟左右,以有酸胀、得气感或引起温热感和肠道蠕动增加为好。如伴有腹胀,可在腹部进行掌推、按、摩等手法,顺肠道走行方向进行。