女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎。盆腔炎为妇科的常见病。炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。
(1)盆腔炎的病因
女性生殖器的特殊结构:女性外生殖器的外露部分有开口,与深藏于盆腔的内生殖器又是相通的,病原体很容易由此直接或间接上行感染而引发盆腔炎。
女性生殖器的自然防御机制容易受到破坏:月经期、分娩、妇科手术、过度而不洁的性活动、不良的卫生习惯等因素均可以使女性生殖系统原有的自然保护机制受到破坏。
医源性感染:广谱抗生素的大量或长期使用,皮质激素、抗代谢药物的应用,放、化疗的强度增加,各种妇科手术及计划生育手术均可以因为病人的防御能力下降而使盆腔内受到感染。
性行为:性生活过于频繁的人以及同性恋者容易患盆腔炎。此外,如果性关系混乱,互相交叉感染使某些特异性疾病通过性行为而广泛传播,。因此而导致的特异性盆腔炎发病率也比较高。
其他因素:结核病、阑尾炎、外科手术、子宫内膜异位症、妇科肿瘤等疾病和因素也容易导致盆腔炎的发生。
(2)盆腔炎的症状
急性盆腔炎的主要表现是下腹痛、发烧、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多,经期延长,若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状,压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难;压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命。
而慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差,病程迁延所致,主要表现下腹部坠胀,疼痛及腰底部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常,月经不规则。病程长时部分女性可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。往往经久不愈,反复发作,导致不孕、输卵管妊娠,严重影响女性的健康。
(3)盆腔炎的治疗
对于急性盆腔炎的治疗,主要是多休息,多吃高蛋白营养性食物,另外还要注意电解质的平衡,补充水液,使用合适的消炎抗菌素。另外中医可以根据病人的症状来选用清热解毒、化痰、活血化瘀的治疗配合西医的抗菌素治疗,也有很好的疗效。
由于慢性盆腔炎的疗程比较长,因此治疗起来要比急性盆腔炎更复杂,通常采用中药综合疗法进行治疗。中药综合疗法包括中药口服、中药静脉点滴、中药灌肠、针灸治疗,另外还可以配合中药的热敷和离子导入。单纯口服中药效果是没有综合治疗好的。
(4)盆腔炎的预防
首先,做好经期、孕期、产褥期的卫生,月经期、孕早期及产褥期恶露未干净,子宫未恢复正常时,注意外阴清洁,不要同房。
其次,注意避孕,减少人流、引产等官腔操作的机会,以减少感染的可能。人流及引产前三天以及人流及引产后阴道出血未干净时,切忌同房。同时注意性生活卫生,减少性传播疾病。有阴道炎时男女双方应同时治疗,治愈后方可同房。
最后,注意个人卫生,锻炼身体,增强体质,及时彻底治愈急性盆腔炎,防止转为慢性。
体检指南
患盆腔炎后如果输卵管也受累,造成管腔粘连,完全阻塞,可影响日后的妊娠,引起不孕;如果炎症仅限于盆腔结缔组织,输卵管未受累.则不影响生育功能。