多种急、慢性疾病都可以出现头痛症状。头痛虽病因多端,但总不出乎外感和内伤两大类。在治疗上,大抵外感头痛以疏风散邪为主,内伤头痛以滋阴平肝、补气养血、祛瘀化痰为主。临床观察发现,在运用内服药物治疗的同时,配合外治法对头痛有明显疗效。下列几则外治法可供参考选用。
中药熏洗法药用川芎15克、晚蚕沙30克、僵蚕20~30克、香白芷15克,将药物共放入沙锅内,加水5碗,煎至3碗,用厚纸将沙锅口封住。用法:视疼痛部位大小,在盖纸中心开一孔,令患者痛位对准纸孔;满头痛者,头部对准沙锅口(两目紧闭或用手巾包之),上面覆盖一大方巾罩在头部,以热药汽熏蒸,每天1剂,每剂用2次,每次熏10~15分钟。适用于各种头痛。
药物热熨法 (1)川芎15克,香白芷30克,荆芥、薄荷、葱白(切碎)各15克。上药共研粗末,炒热后布包。熨患处,每天1次,每次15分钟左右。凡风寒头痛用之效佳。若属风湿头痛则去荆芥,加羌活、川乌各15克,如上法用之,疗效亦佳。
(2)生川乌、生南星、生白附子各等分,共研为细末。每次30克,以连须葱白7根、生姜15克,切碎捣如泥,入药末和匀,用软布包好蒸热后,熨痛处,取效快捷。
药酊外涂法取白芷、细辛、川芎、冰片各10克,乳香、薄荷、红花各5克,加人75%酒精100~200毫升,密封浸泡2天后即可。使用时以棉签蘸药液均匀涂患处,每日3次,连续1周。
药汁涂抹法取鲜姜、葱白各100克,洗净,放瓷钵内,加凉开水少许,捣烂取汁,用棉球蘸药汁涂于太阳穴或前额,或头痛部位,涂后可用手指轻叩涂药部位,每天数次。
中药塞鼻法取川芎15克,白芷9克,冰片1克,细辛3克,羌活6克,共研极细末,装瓶备用。使用时依据患者年龄大小,取药末3~6克,放在纱布上卷成条状,左侧头痛塞右鼻,右侧头痛塞左鼻,全头痛左右鼻交替使用。每天1~2次,连续5~7天。
塞鼻取嚏法 (1)防风、藜芦、瓜蒂各等量研末,取少许塞鼻打嚏,此方适合一切头痛。
(2)雄精(雄黄中最佳品)1克,皮硝3克,川芎6克,白芷8克,乳香、没药各2克,共研为细末,取少许塞鼻打嚏,痛止则停用。此方兼治其他部位疼痛,肿毒,虫伤等病症。
药贴太阳穴法荆芥、穿山甲、白芷、蝼蛄各9克,干全蝎(去毒)、地鳖虫、僵蚕各3克,牙皂5克,共研末,加冰片1克,用蜂蜜调匀,摊布贴两太阳穴(晚贴早揭),每日1次。此方系清光绪头痛剧烈时所用。
吴茱萸贴足法 取吴茱萸适量研为细末,米醋适量调为稀糊状,外敷于双足心涌泉穴,每日换药1次,7天为1个疗程,连续1—2个疗程。本法上病下取,平肝潜阳,引热下行,对高血压头痛、肝阳头痛疗效甚佳。
药液浸足法取菊花、桑叶、桑枝、夏枯草各适量,水煎取汁浸足,每日2~3次,每次10~15分钟,连续5~7天。若足浴后再按摩双足心涌泉穴100次,疗效更佳。
毫针叩刺法取30号1寸毫针或家用小缝衣针,常规消毒后,持针尖微露一小尖,以约300次份的快速动作在头痛部位叩刺1分钟,以微渗血为度,间歇3分钟后,再叩刺2分钟左右。
针刺百会穴法主穴取百会穴,配前顶穴、后顶穴。从百会穴斜刺3厘米,向前透前顶穴,向后透后顶穴,快速捻转强刺激,大约1分钟后,头痛症状逐渐消失;强刺激2~3分钟后,头痛症状全部消失。对于头痛症状重者,先口服鲁米那片30毫克,针刺后用75%酒精纱布湿敷留针处,留针90分钟后起针。头痛症状较轻者,无须服药,仅用75%酒精纱布湿敷留针处,90分钟后起针。每天1次,3次为1疗程。百会、前顶、后顶穴均为治疗头痛的有效穴,三穴合用起醒脑、安神、通络止痛的作用。治疗脑外伤后头痛尤有良效。
灸率谷穴法 倘为偏头痛患者,或灸患侧率谷穴(耳郭尖上方,入发际1.5寸处),每天灸1次,每次20分钟,10次为1疗程。另嘱患者保持心情舒畅,切忌过劳,忌烟酒和辛辣刺激性食物,尽量避免风寒。据观察,部分患者在口服颅痛定无效的情况下,改用灸率谷穴治疗的方法,可取得满意疗效。