在妊娠后期,因为膨大的子宫压迫下腔静脉,孕妇常有足踝部轻度水肿。若水肿逐渐上升至下肢、外阴,下腹部,同时又有体重异常增加(每周超过0.5千克)和尿量减少者,此时即称为妊娠水肿。
自测要诀
西医临床分析:
临床上根据水肿程度的不同,分为轻、中、重三级。
1.轻者小腿及足部明显浮肿,经休息后可自行消退。
2.中者水肿延及大腿、外阴、甚至波及到腹部。
3.重者全身浮肿,甚者可伴有腹水。
警示
·若浮肿严重且伴有头痛、目眩、胸闷气喘、血压升高、小便泡沫多(多数为蛋白尿)者,往往是先兆子痫的重症,应立即去医院就诊,以免贻误病情。
建议相关检查:1.心功能:既往有心功能不全病史者应排除是否心功能不全所致水肿。2.肝、肾功能:肝、肾功能不全均可导致水肿发生,应检查排除。
自疗秘方
一、中草药内服疗法
1.白术15克,茯苓皮30克,大腹皮9克,生姜皮5克,陈皮6克,汉防己9克,砂仁3克(后下),泽泻12克,水煎服,1日2次。
症见胃口不佳、便溏、嗜卧、懒言等。
2.白术15克,白芍12克,茯苓15克,附子6克,生姜5克,陈皮6克,水煎服,1日2次。
症见肢冷、按肿没指、气短、心悸、头晕、耳鸣等。
3.天仙藤9克,制香附12克,陈皮、苏叶梗、乌药各6克,白术12克,木瓜10克,水煎服,1日2次。
症见肢体胀感,随按随起,胸胁胀满,先肿脚等。
4.白术10克,姜皮7.5克,陈皮1.5克,茯苓皮、大腹皮、桑白皮各7.5克。水煎2次,温服,每日1剂,连服3天。
5.玉米须30克,水煎服,每日2次。
二、成药疗法
1.人参健脾丸:每次6克,1日3次。
2.参苓白术散:每次10克,1日3次。
3.香砂六君丸:每次6次,1日3次。
三、外治疗法
1.生白术6克,砂仁2克,车前子、茅根各10克,前三味研末,茅根煎汁调药末成糊状,敷脐部,外用薄膜及纱布固定。
2.桂枝、茯苓、苍术、白芍各3克,生姜适量,前四味研末,生姜绞汁与药末调成糊状,敷脐部,外用薄膜及纱布固定。
四、食疗
1.黑豆、赤小豆各30-50克,粳米50克,白糖适量。用砂锅煮洗净的黑豆、赤小豆、粳米,待将煮成烂粥时,放入白糖调匀。每日随意服食。
功用:健脾胃,利小便。适用于妊娠水肿,及慢性肾炎浮肿、小便不利。
2.鲤鱼头1个,新鲜连皮冬瓜100克,粳米适量。先将鲤鱼头洗净去鳃,冬瓜皮洗净,切成小块,然后一同煮水,取汁去渣,与洗净的粳米煮为稀粥,放入调味品即可。每日1次,5-7日为1疗程,经常食用效果较好。
功用:利小便,消水肿,清热毒,止烦渴。适用于小腿胀满,小便不利,包括妊娠水肿,急慢性肾炎,肝硬变腹水,肥胖症等。
3.白茯苓皮、大腹皮、冬瓜皮各15克,橘皮、生姜皮各10克,粳米100克。将前五味药煎水,取汁去渣,加入淘净的粳米,煮成稀粥。每日2次,温热服。
功用:健脾补气,利水消肿。适用于妊娠水肿,老午性浮肿,肥胖症,小便不利,腹泻等症。
注意:外感发热时不宜服。
4.黄芪30克,青头雄鸭1只,粳米适量,葱白3茎。先将黄芪洗净切片,青鸭肉切细,一同放入砂锅,煮至肉极烂,去黄芪药渣,再加米、葱白煮粥;或用黄芪鸭汤煮粥。每日2次,空腹温热服。5-7日为1疗程。
功用:补脾益气,利水消肿,滋阴养血,适用于妊娠水肿,及肾炎水肿,肝硬化腹水等症。
注意:脾虚泄泻的病人不宜用。
5.鲤鱼1条,赤小豆100克,陈皮6克,先将鱼洗净备用,赤小豆加水煮熟,加人鱼及陈皮共煮熟,分2次食用,隔日1次。
6.黑鱼1条(约500克),冬瓜500克,共洗净,不放盐,煮熟后分2次食用。
7.粳米50克,薏苡仁30克,大枣15枚,肉桂3克,共煮粥吃,隔日1次。
注意事项
1.宜低盐或无盐饮食,少吃用发酵粉与碱制的糕点。多吃一些有利于利尿退肿的食品,如冬瓜、赤豆、薏苡仁、扁豆、荠菜、黄鳝、黑鱼、鲤鱼、玉米、西瓜等。
2.少吃生冷、油腻和不消化食物,防止进一步损伤脾胃而湿聚水泛。
3.保持心情舒畅,消除紧张恐惧心理。
4.若属气滞而肿者(按肿处,随按随起),可适当活动,使气血流通。
5.虽然中医有“有因无损”的原则,但利窍、滑胎的药物,还是应酌情使用,病愈即止。
6.利尿退肿不宜太过,先取食疗后取外治法,无效者再用内治法。
自疗误区
·如在妊娠7、8个月后,仅仅是脚部浮肿,休息后可自行消退,无其他不适者,此为妊娠晚期常有的现象,可不必治疗,产后自消。