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第十二节 高血压病

[日期:2009-01-21] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  高血压病是高级神经活动障碍所引起的疾病。外界环境中各种不良的刺激,长期不断地作用于大脑皮质,造成大脑皮质机能紊乱,因而大脑皮质对视丘下部血管运动中枢调节作用发生障碍。失去了对正常血压的调节而生病。

自测要诀

  西医临床分析:

  高血压的标准是,血压上升超过18.7/12千帕(40岁以上每增加10岁收缩压增加1.33千帕),伴见症状有:

  1.生活中逐渐出现头痛,颈项部发紧等不适感。

  2.一般强度体力活动或劳动后有眼花和心前区不适、心慌等症状。

  3.走路时脚步发飘,有踏不稳的感觉。

  4.注意力不易集中。

  5.身体容易产生疲倦感。

  6.在无药物影响的安静状态下多次测量血压均升高。

  中医临床分析:

  中医认为高血压是由于肝肾阴阳失调引起,并把头晕、眼花、心烦、耳鸣、失眠、脚步轻飘归之为阴虚阳亢的症状;而把头目痛胀如裂、面红眼赤、口干、容易动怒、小便红、大便秘结归之为肝火上炎的症状。

警示

  ·治疗方案需要经过医生的肯定,不宜盲目自疗。

  ·家人或病人要学会使用正确的血压测量方法,长期的血压增高会引发一系列的心,脑、肾并发症。因此,应及时把血压控制在一个安全的范围内。

  建议相关检查:

  眼底检查:可早期发现高血压对小动脉的影响。

  测量血压的正确方法:

  ①测量血压前至少要休息30分钟,室内环境不过冷过热,同时不饮用刺激性饮料,如咖啡、茶或酒,并排净小便。

  ②开始测量血压时,先将血压计袖带绑好,但不要立即测量,这是为让被测量者最大限度地放松紧张的情绪。

  ③充气应快速至9.3千帕(70毫米汞柱),以后每充气1.3千帕(10毫米汞柱)触摸一下桡动脉的搏动,当桡动脉博动消失后,再加压充气4.0千帕(30毫米汞柱)。

  ④放气时应平稳,一般以每秒钟下降O.3千帕(2毫米汞柱)的速度为宜。

  ⑤准确读取收缩压和舒张压。收缩压(即高压)应是清淅听到的第一声,且应连续;舒张压(即低压)在儿童应取变音期压力,在成人则应取声音消失时的压力。

  如果需要连续多次测量血压时,两次测量之间应静待2分钟后方可,或将被测量上臂高抬,以减轻淤血。

自疗秘方

  一、中草药内服疗法

  1.肝阳旺盛型治方:

  天麻15克,钩藤15克(后下),黄芩6克,栀子10克,石决明10克(先煎),杜仲12克,牛膝15克,夏枯草10克。日1剂,水煎服。

  症见头晕头痛,心烦易怒,面目红赤,口苦,舌红苔黄,脉弦数。

  2.肝肾阴虚型治方:

  熟地、山萸肉各10克,山药15克,茯苓、泽泻各10克,枸杞子15克,菊花、女贞子、旱莲草各10克,钩藤15克(后下)。日1剂,水煎服。

  症见头痛,眩晕目干,腰膝酸软,失眠多梦,五心烦热,舌红少苔,脉细数。

  3.脾虚痰盛型治方:

  半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓各10克,山药12克,钩藤10克(后下)。日1剂,水煎服。

  症见头晕沉不爽,肢体困重,胸腹痞闷,食少恶心,舌苔白腻,脉弦滑。

  4.阴阳两虚型治方:

  制附片6克(先煎),桂枝6克,熟地、山萸肉、茯苓、丹皮各10克,泽泻、泽泻、山药各12克,仙灵脾、陈皮各10克。日1剂。水煎服。

  症见头晕痛、耳鸣,形寒肢冷,心悸气短,腰酸腿软,失眠多梦,舌淡或红,苔白,脉弦细。

  二、成药疗法

  1.复方降压片:每次1-2片,1日3次。

  2.复方罗布麻片:每次1-2片,1日3次。

  3.珍菊降压片:每次1-2片,1日3次。

  4.天王补心丸(浓缩):1次10粒,每日2次,1次于睡前服。用于阴虚睡眠不安者。

  5.牛黄降压丸:每次1丸,1日2次,口服。

  6.杞菊地黄丸:每次1丸,1日2次,口服。

  三、外治疗法

  1.菊花800克,夏枯草、丹皮各400克,白芷200克,川芎100克,装枕伴眠。

  2。生黄芪、丹皮各3克,当归、枳壳、牛膝、磁石、独活各6克,丹参、乌药、桑皮各20克,夜交藤10克,白芍15克,石决明12克。每日1剂,水煎后浴脚,边洗边按摩双侧涌泉穴。

  3.用两手食指或中指抹前额,再用手掌擦头两侧,然后将手指分开,如用木梳梳头一样,从前发际向后梳到后发际,可两手交替反复进行。可按摩5-10分钟,按摩后有头脑清新、胀痛减轻、轻松舒适的感觉。

  4.吴茱萸、附子各20克,冰片10克,蓖麻仁50克,生姜150克。先将前4味研末,将生姜捣如泥,调成膏状,敷涌泉穴。每晚睡前敷上,清晨去下。7日为1疗程,连用3-5疗程。

  四、食疗

  1.花生仁、陈醋适量。将花生仁在食醋中浸泡1星期以上,浸泡越久越好,每晚睡前食用,每次2-4粒,7天为l疗程。

  【注】:生花生仁不要去掉外皮(红皮)。

  2.苹果挤汁,每次饮用100毫升,每日3次。

  3.将一只新鲜蛋浸于150毫升的食醋中,48小时后将蛋搅破,再浸一天即可服用。每天服20毫升,可加温开水冲淡,大约7天服完。

  4.洁净的菊花、槐花、绿茶各3克,放入瓷杯中,以沸水冲泡,盖严温浸5分钟。频频饮用,每日数次。

  5.芹菜200克、红枣50克,水适量煲汤,调味吃菜喝汤,每天1次。

  功用:有利尿镇静,安中养脾之功效。民间常用以治疗各种类型的高血压,也可以用以治疗膀胱炎。

  6.菠菜250-300克,洗净,放入沸水中烫2-3分钟,捞出,再将海蜇皮50-100克洗净,切丝、放沸水冲烫过,加入姜丝10克,少许葱丝及盐、味精,适量麻油同拌食用。

  功用:有滋阴泻火之功效,适用于治疗各型高血压症。

  7.冬瓜500克、鲩鱼250克,先用油把鲩鱼煎熟,加水适量,放入冬瓜块煲烂,调味吃鱼和瓜喝汤。

  功用:有平肝祛风之功效。对肝阳上亢之高血压有效。

  8.新鲜芹菜60克,粳米50-100克,加水600毫升,煮粥。早晚温热食之。

  9.山楂片30克,水适量煎1小时,去渣加入适量白糖,代茶饮,或加荷叶50克煎水代茶饮。

  功用:能降压,对冠心病、高血脂有效。如加入菊花、银花各15克同煎饮服。功效更佳。

  10.白木耳15-20克,水浸泡开后,放于砂锅内水煮,加冰糖适量,隔水炖30-60分钟后食用,每天1次。

  功用:有滋阴补虚之功效。适用于治疗各型高血压,对动脉硬化也有效。

  11.白木耳、黑木耳各10克,以温水泡发并洗净,放入小碗中,加水和冰糖适量,将碗置蒸锅中,蒸一小时,一次或分次食用,吃木耳,喝汤,每日2次。

  功用:可治疗血管硬化,高血压和眼底出血等症。

  12.芹菜头150捣烂取汁,冲白糖饮服。

  功用:治高血压头痛、心悸、手麻、脚步轻飘。

注意事项

  1.忌烟酒、咖啡、浓茶。少吃盐,每日最好不超过5克。

  2.日常饮食要清淡。少食一些高脂肪、高胆固醇的食品,如蛋黄、奶油、猪肝、猪脑等。老年患者还应注意钙质的摄取。

  3.保持大便畅通,排便时勿要用力屏气。

  4.宜晨起即服降压药,忌睡眠前服降压药。

  5.在控制血压在安全水平后,要积极治疗导致血压升高的原发病。

  6.工作环境和居住房间的色调最好是绿色、蓝色等冷色调,因为它能使情绪安稳,不易发生冲动。

  【注】有利于自疗的食物有:豆类、胡萝卜、芹菜、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、自木耳、黑木耳、食用菌、花生、葵花子、芝麻、核桃、香蕉、柚子、苹果等。

  自疗误区

  ·坐位测定血压是常法,但并非完全准确。严格地说,还应该测平卧位的血压,两相对照。有少部分高血压患者平卧位的血压却是正常的,他们患的高血压称体位性高血压。据资料报道,国外约有10%、国内约有4.2%的患者是体位性高血压者,而这类患者是不必服药控制血压的。

  ·自行加大药物剂量以及采用其他方法,虽可较快降压,但会产生副作用或并发症。由于血压升高到一定水平上一段时间后,机体内环境相对:平衡。降压过猛,平衡被打破,感觉上会比血压高时更差。严重时会引发脑动脉血栓形成(中风)或心肌梗塞。特别是晚期高血压患者更应该注意这种情况。

  ·有许疾病都会导致血压升高,如颈椎病、肾病等,所以不治疗原发病只注重降血压,效果就不会持久。

  ·在治疗过程中如果突然停药,血压会反跳回升引起意外。

健康知识链接一:

  血压在哪些情况下会升高

  人的血压在每天之中并不是恒定不变的,而是在一定范围内波动。对于健康人,这种生理波动是可以承受的,不仅对健康没有妨碍,而且还是必要的。但是,这种波动如果发生在血压本来就明显增高的高血压病人,以及年事已高,血管壁弹性较差或已有损伤的人(如动脉硬化)身上,情况就不一样了。因为,这些人对血压升高的耐受性显著减弱,有时骤然升高的血压会将处于病理状态下的脑部动脉血管冲破,造成脑血管意外,也就是人们常说的脑出血。因此,高血压病人,动脉硬化病人和老年人,尤其应注意在下列情况下血压会进一步升高:

  1.全身使足劲儿抬、扛、背、挑重物时,血压会急剧显著增高,收缩压可升高50-100毫米汞柱,甚至更高,但停止用力时,血压便会迅速恢复正常。

  2.暴怒、极度恐怖或精神极度紧张时,血压可骤升,收缩压可升高20-80毫米汞柱,或更高些;舒张压亦明显增高。息怒或恐怖过后,血压亦可恢复正常,但恢复的速度比用劲儿抬,扛重物等时要慢。

  3.大喜,哈哈大笑等极度兴奋时,血压亦可骤升,升高的幅度同精神极度紧张近似。

  4.大小便时,尤其是便秘者,排便时间较长或用力过猛时,血压会显著升高,收缩压可升高30-70毫米汞柱或更多,舒张压亦升高10-30毫米汞柱或更多。

  5.咳嗽,尤其是阵发性的剧烈地咳嗽时,血压可突然升高,升幅与咳嗽剧烈程度成正比。最高时收缩压可升高60毫米汞柱左右。

  6.高声连续讲话(演讲、讲课),特别是有情绪地进行辩论时,血压会骤升,幅度同极度兴奋相似。

  7.饮酒,特别是大量饮用烈性酒,可使一些人血压瞬时地骤升,幅度亦较大,酗酒是诱发脑中风的主要原因之一。

  8.大量吸烟后可使血压升高,初学吸烟者尤为敏感。

  9.寒冷的环境中,血压可逐渐增高。

  lO.性生活时,尤其是在性高潮时,男女双方的血压均会升高,但高潮过后,又会恢复正常。

健康知识链接二:

  如何鉴别真假高血压信号

  我国老人患高血压病者甚多,单纯用血压测量器测量,有时虽然发现血压较高,但并非都属于高血压病。因为老年人发生动脉粥样硬化,使用血压计测出的血压值,常常是高于实际的血压,称“假性高血压”。动脉粥样硬化愈严重,假性高血压就愈显著。如果不鉴别出真假高血压,盲目使用降压药物,将会造成不良后果。

  鉴别方法是:向血压计袖带内充气至血管搏动声音消失时停止充气。此时,肱动脉(放置听诊器处)和桡动脉因外部压力致血管压扁而血流被阻断,此时触摸不到肱、桡动脉的搏动,这时测出的血压值与动脉内血压水平较接近,是真性血压。如果任何一条动脉都能清楚地摸到,即使没有脉搏所测出的血压,也很可能高于动脉内的血压,故属假性血压。因为压扁一条硬化或钙化的动脉是需要较高的袖带压力的。

  对假性高血压的病人施以高血压疗法,可以产生较严重的精神障碍。因此,在施治老年人高血压患者之前,最好能鉴别一下其高血压是真是假。

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