在当代,肥胖已成为影响人类健康和寿命的重要因素之一,很多疾病与肥胖症有关。据统计,因病而死亡的患者中有15%~20%合并有肥胖症。肥胖症是心血管疾病特别是冠心病的发作原因,许多高血压病人同时又是肥胖症患者。
(1)肥胖的原因
遗传与环境因素:相当多的肥胖者有一定的家族倾向,父母肥胖者及其子女及兄弟姐妹间的肥胖亦较多,大约有l/3左右的人与父母肥胖有关。
物质代谢与内分泌功能的改变:肥胖的物质代谢异常,主要是碳水化合物的代谢。糖代谢、脂肪代谢的异常;内分泌功能的改变主要是胰岛素、肾上腺皮质激素、生长激素等代谢的异常。
能量摄入过多,消耗减少:能量摄人过多主要表现在食欲亢进,消耗减少是活动减少及摄人与排出的不平衡。
脂肪细胞数目的增多与肥大:脂肪细胞数目的逐渐增多与年龄增长及脂肪堆积程度有关,很多从小儿时期开始肥胖的人,成年后仍肥胖则体内脂肪细胞的数目就明显增多;而缓慢持续的肥胖,则既有脂肪细胞的肥大又有脂肪细胞的增多,一个肥胖者的全身脂肪细胞可比正常人的脂肪细胞增加3倍以上。
神经精神因素:表现为对某种食物的强烈食欲,以及人们通过视觉、嗅觉和人为吞食比赛的刺激反射地引起食欲,食量倍增,某些精神病人表现的食欲亢进症。
生活及饮食习惯:欧洲人过多地食肉及奶油;游牧民族大量食肉;非洲人“蹲肥”;南非人过多食糖饮食等。
其他因素:性别、年龄、职业、环境等不同。吸烟饮酒等。然而导致肥胖产生,一般都是几种因素综合的结果,因此,在临床治疗时,大多采取综合性治疗方案效果更佳,也就是说任何一种治疗方法和治疗药物,其减肥的有效率都是不可能太高的。
(2)肥胖症的治疗
肥胖症以运动疗法为最佳。因为运动不仅仅是出汗使体内多余的水分丢失,更重要的是人体在运动中要有热能供应,这些热能的消耗,在摄入量保持不变且供不应求的情况下,必然要动用体内储备的能源,人体内最大能源仓库就是脂肪,只有消耗人体内的脂肪才可能达到减肥的目的。
经研究表明,中等强度的运动最适宜减肥。因为中等强度的运动能够动员体内的脂肪变为游离脂肪酸进入血液,此脂肪酸变为能源在运动中消耗了。没有被消耗的游离脂肪酸,也不再合成脂肪,这样就真正减掉了体内的脂肪。同时中等强度的运动不会增加食欲,这就避免了通过饮食摄入更多热量加剧脂肪在体内的积蓄,所以中等强度的运动是最佳的减肥运动。
运动时间要根据减肥者的体力情况而定,可以从短时间开始,逐渐增加运动时间。一般中等强度属于有氧训练,运动时间应以20-40分钟为宜。最好每天运动。
如把运动与控制饮食结合起来,即要平衡膳食,合理运动,这便是最为理想的减肥方法。运动减肥要做到合理、科学,最好由营养师制订个性化的饮食计划,由运动医学师开具运动处方。
(3)肥胖症的预防
采取一切措施预防肥胖症的发生是最为理想的。预防肥胖症的基本要点是保持摄入与消耗的热能平衡,就是通过调剂饮食使身体获得适当的热量,再通过各种活动,包括体育运动消耗适当的热量使摄入与消耗接近一致。
由于成人肥胖症多原始于儿童,所以预防措施也应从儿童开始。
一般认为,婴儿出生后9个月体内脂肪增加较缓,9~12个月脂肪增加速度减慢,到7岁以后又开始明显增加。青春期又一次激增。据此,7岁至青春期是预防肥胖症的良好时机,对有肥胖症趋势的儿童,应进行医学检查,根据发胖的原因采取预防措施。
体检指南
肥胖症者动作迟缓,工作疲劳,常有腰、背、腿疼,不能耐受高温,影响体型美。随着现代社会的发展和生活水平的提高,肥胖症有逐年增加的趋势,据统计在发达国家肥胖症占成年人口的35%。