我国首部病历——《诊籍》的诞生
2012/2/7 18:14:37

 
    淳于意的诊断术,主要在于切脉,关于这一点。有着…一种神化般的传说。有一天晚上淳于意做了一个梦,梦见到蓬莱岛上旅游,不知不觉来到一所宫院,只见雕梁画栋、金碧璀璨、光辉耀眼,正觉惊异之际,来了一位小童,双手捧着一盏清水,恭恭敬敬地对他说:“仓公,走累了吧?想必口渴了,请用水。”淳于意也觉得口渴,接过那一盏水,一饮而尽,刹那问感到寒透肺腑、遍体凉爽,这时抬头一看,只见大殿上面悬挂一块匾,上面写着四个大字“上池仙馆”,他忽然领悟到他刚才所喝的就是传说中的“上池水”。上池水是一种仙水,饮了这种水可以看穿人的肺腑.所以自此之后,淳于意善于察色诊脉。
    一次,皇帝下诏问淳于意一些问题,包括医术上有什么专长及能治什么病?有没有医书?向谁学的医?学了几年?曾治好哪些人?他们是什么地方的人?得的什么病?治疗用药后。病情怎样?淳于意都给予了详细回答。以下是他向皇帝描述的自己诊脉治病的案例。
                              (一)
    齐国一位名叫成的侍御史得了头痛病,我为他诊脉后,告诉他:“您的病情严重,不能一下说清。”出来后,我唯独告诉他的弟弟昌:“这是疽病,发生在肠胃之间,五天后就会肿起来.再过八天就会呕脓血而死。”成的病是酗酒后行房事得的。成果然如期
而死。
    我切脉时,切得肝有病气。肝气浊而静,这是内里严重而外表不明显的疾病。脉法说:“脉长而弦,不能随四季而变化.表示病主要在肝。脉虽长而直硬却均匀和谐,是肝的经脉有病,出现了时疏时密躁动有力的代脉,就是肝的经脉有病。”肝的经脉有病而脉失均和,他的病得之子筋髓。脉象时疏时密忽停止忽有力,他的病得之予酗酒后行房事。
                                (二)
    齐王二儿子的男孩生病,召我去切脉诊治,我切脉后告诉他:“这是气膈病,这种病使人心中烦闷,吃不下东西,时常呕出胃液。这种病是因为内心忧郁,常常厌食的缘故。”我当即调制下气汤给他喝下,只一天膈气下消,又过了两天就能吃东西,三天后病就痊愈了。
    因我切脉诊到心有病的脉象,脉象浊重急躁,这是阳络病。脉法说:“脉达于手指时壮盛迅速,离开指下时艰涩而前后不一,病在心。”全身发热,脉气壮盛,称作重阳。重阳就会热气上行冲击心.所以病人心中烦闷吃不下东西,就是络脉有病,络脉有病就会血从上出,血从上出的人就会死亡。这是内心悲伤所得的病,病得之于忧郁。
                                  (三)
    齐国有个名叫循的郎中令生病,许多医生都认为是逆气从下厥起,向上逆行入腹胸之中,用针刺法为他治疗。我诊视后,说:“这是涌疝,这种病使人不能大小便。”循回答说:“已经三天不能大小便了。”我用火齐汤给他服用,服一剂就能大小便,服第二剂后大小便非常通畅,服完第三剂就痊愈了。他的病是因房事造成的。
    我切脉时发现他右手寸口的脉象急迫,脉象反映不出五脏节奏,右手寸口脉象壮盛而快。脉快是中焦、下焦热邪涌动,他的左手脉快是热邪往下流,右手脉快是热邪上涌,都没有五脏的反应.所以说是“涌疝”。下焦积热,所以尿是赤红色的。
                                  (四)
    齐国有个名叫信的中御府生病了,我去给他切脉诊治,切脉后告诉他:“这是热病的脉气,虽然暑热多汗,脉稍衰,但不至于死。”我还告诉他:“得这种病,是曾在流水中浸泡而寒甚,之后身体发热造成的。”他说:“嗯,是这样!去年冬天,我为齐王出使楚国,走到莒县阳周水边,莒桥坏得很厉害,我就揽住车辕不打算过河,马突然受惊,掉到河里,我也落进水里,差一点儿淹死,随从官吏跑来把我从水中救出来.我衣服全湿了.身体寒冷了一阵,冷一止住全身就发烧,到现在还不能受寒。”我立即为他

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