7.常见的医疗事故有哪些?
2009/5/12 10:41:41
通常的医疗事故,是医务人员因违反医疗管理制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故。由于各医疗科室的性质、任务和特点的不同,各种医疗事故的表现形式也不同,主要有以下几种:
1.违反医疗管理制度
比如遇到急、危、重患者,不作认真检查和处理,不负责任地转院,使患者因途中颠簸,加重病情;或属两个科以上的多种疾病,各科相互推诿拒收入院等,以致延误或丧失抢救、诊疗时机,造成患者死亡等严重不良后果的。此外,还经常发生这样一些情况,急、危、重患者虽非本科室急诊范围,但按现有的条件及医师的技术水平,可以积极进行抢救治疗,或及时请其他科会诊或治疗,可以避免造成不良后果的,由于接诊医生工作不负责任,草率从事,延误抢救治疗时机,造成患者死亡等不良后果的。例如,江苏省江阴市一患者早上起床时头痛,且手哆嗦,到当地卫生院,疑为颅内出血,急送至市人民医院作CT检查,发现6毫升出血,但该院医师未留其住院治疗,而是又送回卫生院,导致病情加重,经抢救脱险,但留下后遗症,引发纠纷。
2.不认真履行法定的职责
如医务人员上班时于私活、睡大觉、看电视等,丢下危、重患者不管;有的在手术麻醉及其他重要技术操作中,擅离职守,放手让不能胜任该技术的人员单独操作;有的药剂、检验、血库等值班人员不在岗,不能及时取到急需的药品、血液、制剂的检验结果,直接影响抢救等失职行为。
比如北京某医院一患者因上腹部持续痛伴恶寒发热,两天后人院,接诊医生诊断为急性胆囊炎,给予止痛、退热、抗炎补液、进行保肝、利胆等治疗。下午三时,患者双手不停地乱动,后出现烦躁,测体温高达:39.5℃,肌注复方氨基比林2毫升以后,当班医生再未巡视该患者,也未向值班医生交班,值班医生离开后,值班护士测患者体温高达40.7℃,患者面色苍白,摸不到脉搏,测不到血压,心音低沉无规则,护士随即离开病房找值班医生,未找到。护士于是返回病房,找另一门诊医生协助急救,等值班医生回病房时,患者已死亡。根据医院工作制度规定,各科室医师在下班前,应将危重患者的病情和处理事项记入交班册,并做好交、接班工作,在上述案例中,当班医生未向值班医生交代危重患者的情况,说明当班医生存在过失,值班医生在值班时擅离职守,结果贻误了抢救时间,造成了患者的死亡。
3.违反操作规程和诊疗常规
在医疗实践中,经常遇到一些因违反操作规程和诊疗常规而引起的医疗事故,如注射护士不核对患者姓名,错误注射药物造成患者死亡的事件时有发生。通常情况下,医疗事故的发生不单单是因为技术水平低和其他客观因素所致,而是医护人员责任心不强,没有遵守操作规程和诊疗常规。
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