第三节 手、甲、掌诊断疾病的方法
2009/3/19 14:44:30

  手部不但有许多丰富的穴位能将体外的有效刺激传递到体内各组织器官,而且还能将体内组织器官的变化情况,特别是疾病变化反映出来,构成了手部诊治系统。下面简要介绍运用手部进行诊断疾病的一些方法。
  一、手诊
  手诊分望诊、触诊、按诊、动诊四诊,也可称四法。
  1.望诊:是运用视觉对手部相应定位区域进行细致观察,从而发现异常变化及特异性反应,帮助发现疾病并对其性质、程度及预后作出判断的方法。包括:望神,即手部相应区域光泽度是否正常;望色,即手部相应区域颜色是否正常;望形,即观察手部指甲、指形、手形、纹线及分区形状;望态,即观察手部状态,兼顾静止及运动时的状态。
  2.触诊:是对手部温度、湿度、触觉、痛觉等进行检查。常用食指指端及屈食指其中段指节侧缘,按照手指先上后下,先远端后近端,先桡侧后尺侧;手掌先四周后掌心,先掌侧后背侧;双手间先左后右的顺序进行检查。
  3.按诊:是用拇指指端或其侧缘,按压病人手指、手掌、指甲面等部位,以发现隐色、凹凸、结节或酸麻胀痛等感觉来判断相应疾病的方法。此法所发现异常区,多为治疗时选用区。
  4.动诊:是通过对手部指掌腕关节主动与被动活动范围的观察检查,以诊断疾病的方法。动诊既是诊法,同时有规律的动诊亦是很好的保健治疗方法。
  二、甲诊
  通过对指甲及甲下、皮肤结合处等的望触按动,获得相关信息以判断身体健康状况即为甲诊。下面是常见30种指甲所示身体状况的简要介绍。
  1.正甲
  形态特点:甲面纵横呈弧形微屈,呈弧度很小的椭圆球面。厚薄适中,坚硬有弹性,光滑润泽半透明态,淡红含蓄,明朗涵神,月痕清晰。甲根与皮肤交界处的皱襞即甲皱,红润柔韧整齐。甲面无嵴棱沟裂,甲下无斑纹瘀点。轻按甲面,松后红润复原(图10—4)。  图10—4 
  所示状况:此种甲一般显示气血充足,经络通畅,脏腑调和,身体健康,精力充沛。
  2.长甲
  形态特点:甲面修长,对光观察甲面上一般有轻微的纵行沟纹,正视光洁度较好。甲下色明润稍淡,半月较正常。甲与皮肤交界之甲皱有时起倒刺(图10—4)。
  所示状况:呼吸系统较弱,胃肠功能易紊乱,情绪不稳定。
  3.短甲
  形态特点:甲面短,甲面长度占末节指节背侧距的1/3左右。甲色甲下色正常,半月很小,有时隐于甲皱中(图10-4)。
  所示状况:一般情况良好,身体强壮,爆发力好。情绪不稳定,易烦易怒,不加调节可患高血压及肝病。
  4.圆甲
  形态特点:甲面紧扣左右肉际,与甲上端肉际缘共同构成半圆形甲。甲皱一般不整齐,甲色甲下色较正常(图10-5)。  图10-5
  所示状况:爆发力强,身体强壮,情绪不稳,易患眩晕症、偏头痛及代谢病症。
  5.卵甲
  形态特点:甲面边围与顶端围成卵形,整个甲面四周曲线缓和无棱角,对光观察甲面上有轻微的纵向纹。甲色甲下色半月正常(图10-5)。
  所示状况:一般身体健康,情绪不稳定,不满足感强,易患胃病及头痛、失眠等症。
  6.窄甲
  形态特点:甲面左右横径小,两侧肉际较宽。左右径长为甲长的1/3。认真观察,甲色不均匀,也易出现较轻微的横向条纹(图l0-5)。
  所示状况:易颈腰椎病、骨质增生及心脏病。
  7.阔甲
  形态特点:甲面横径大,顶端更显,甲根部凹下,半月相应偏长。甲面对光可见纵横条纹,但较轻微。甲色甲下色尚正常(图10—6)。  图10—6
  所示状况:易患甲状腺机能变异性疾病、生殖功能低下症。
  8.方甲
  形态特点:横径不及阔甲,甲长不及末节指节的一半,甲显方形。甲色甲下色半月正常。甲面上有时亦现红斑,甲下色红紫相间(图10-6)。
  所示状况:易患循环系统疾病。心脏病可能性大。

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