在临床诊察疾病中，我们可以发现有各种不同形态的指甲变化，而这些变化并不是每个健康人全都出现。这种变化均说明人体有不同的疾病，或预示将有某种疾病发生。通过观察指甲形态的变化，可为疾病的诊断、治疗提供参考依据。
　　1．正甲(见图13—23)从第三指关节(拇指为第二指关节)背侧纹中点，到甲根和皮肤交界处之中点距离，与此点到指顶端肉际距离相等(这两距之比我们称为皱甲比)，纵横皆呈弧形微曲，像弧度很小的椭圆球面，厚薄适中，坚硬，光滑润泽，淡红含蓄，明朗涵神，月痕清晰，甲根与皮肤交界处之皱襞即甲皱红润柔韧整齐。甲上无嵴棱沟裂，甲下无斑纹瘀点。轻压甲面，松后红润复原。这一般显示气血充足，经络通畅，脏腑调和，身体健康，精力充沛，有耐力，情绪平和稳定，但暴发力差。 
图13—23正甲、长甲、短甲
　　2．长甲甲面修长，皱甲比为0．3～0．5。对光观察甲面上一般有轻微的纵行沟纹，甲面光洁度较好，甲下色明润稍淡、半月正(见图l3—23)。这种指甲一般提示呼吸功能较弱，情绪欠稳，易于伤感。
　　3．短甲甲面短，皱甲比为1．5～2。也就是甲面长占末节指节背侧距的1/3左右，甲色、甲下色正常，半月很小，有时隐于甲皱中(见图13—23)。此种甲一般反映健康状况良好，身体强壮，暴发力好，但情绪不稳定，易急躁，不加调节则可患高血压及肝病。
　　4．圆甲甲面紧贴左右肉际，与上端肉际缘共同构成半圆形甲，甲皱一般不整齐，甲色、甲下色较正常(见图13—24)。此种甲反映具有暴发力，身体强壮，情绪不稳，易患眩晕症、偏头痛等。
　　5．卵甲甲面边围与顶端围成卵形，整个甲四周曲线缓和无棱角，对光观察甲面上有轻微的纵向纹，甲色、甲下色、半月如常(见图13—24)。一般反映身体健康，情绪不稳定，不满足感强，较易患胃病、头痛症及失眠症。 
图13-24圆甲卵甲窄甲
　　6．窄甲长度与长甲相当，但左右横径小，两侧肉际较宽。左右径约为甲长的1/3，仔细观察甲色不均匀，并出现轻微的横向条纹(见图13—24)。提示易患颈、腰椎病、骨质增生及心脏病。
　　7．阔甲甲面横径大，顶端更显，甲根部凹下，半月相应扁长，甲面对光可见纵横沟纹，但较轻微，甲色、甲下色尚正常(见图13—25)。提示易患甲状腺功能变异性疾患、生殖功能低下症。
　　8．方甲横径不及阔甲，横纵长度比约为4/3或相等，甲面长不及末节指节的一半，甲色、甲下色、半月正常(见图13—25)。提示易患循环系统疾病、心脏病等。如果甲面出现红斑，甲下色红紫相间，患病可能性更大。 
图13—25阔甲方甲梯甲
　　9．梯甲甲上端横径小于根部，甲面长度适中，整个甲面呈梯形，甲色、甲下色、半月正常，有时半月可呈三角形或呈梯形(见图13—25)。提示易患呼吸系统疾病，如肺炎、支气管炎等。
　　10．三角甲甲上距大于甲根部，其间比为2～3，半月呈三角形，甲色、甲下色正常(见图13—26)。提示易得中风症，如果甲下色白紫相间，病症更能确定，按下指甲后甲下色恢复较慢。
　　11．嵌甲也叫“倒甲”，甲左右两端深陷于左右肉际之中，形成镶嵌状(见图13—26)，如甲倒刺入肉际中，须排除因外伤及压挤所致。提示易患神经系统疾病，如植物神经功能紊乱及循环系统障碍。
　　12．纵沟甲正视即可见甲面上有纵形沟条，使甲面凹凸不平(见图13—26)。多提示肝肾不足，肝阳上亢或气血双亏，易患营养不良症、过敏症、呼吸系统疾患。 
图13—26三角甲嵌甲纵沟甲
　　13．凸甲甲面中央明显凸起高于四周，甲端部下垂，像贝壳或倒覆的汤匙，对光观察甲面上有稍微的凹点，甲色、甲下色偏白，半月色偏粉(见图13—27)。提示易患结核病，根部紫色更应注意。
　　14．凹甲甲面中央凹下低于四周，甲面上有凹点和纵行细微的条沟，甲下色不均匀(见图13—27)。