第一节 闭经
2009/1/21 15:29:52

  女子超过18岁未来月经者,为原发性闭经。
  月经期建立后又停经3个月者,为继发性闭经。闭经可能与生殖器官(如子宫、卵巢)发育不良、内分泌失调、贫血以及精神因素有关。
自测要诀
  西医临床分析:
  1.年满18岁,尚无月经来潮。
  2.月经周期已经建立,但又停止来潮3个月以上。
  3.伴有贫血、结核、糖尿病等全身疾病。
  4.伴有性欲减退、乳房萎缩、腋毛及阴毛脱落、不孕等症的多为促性腺激素分泌不足。
  5.伴有乏力、厌食、消瘦、晕厥等症的多为促肾上腺皮质激素分泌不足。
  6.伴有畏寒、皮肤苍白、干燥、心动过缓、血压低、反应迟钝、嗜睡、痴呆、淡漠等症的多为促甲状腺激素分泌不足。
  7.伴有肥胖、多毛或巨人畸形、肢端肥大、高血压、皮肤粗糙、红细胞过多等症的多为垂体肿瘤引起。
  8.伴有不育、多毛、肥胖等症的多为卵巢功能失调。
  中医临床分析:
  中医根据闭经的性质,可分为虚实两症,虚者,肝肾不足,气血虚弱,血海空虚,阴虚血燥,无血可下;实者,气滞血瘀,寒湿阻滞而致水道不通。经血不得下行。
  建议相关检查:
  1.基础体温测定:基础体温双相,病变可能在子宫内膜;单相,病变可能在卵巢体或脑垂体或丘脑下部。
  2.阴道涂片,发现卵巢功能异常。
  3.宫颈黏液结晶,无排卵型者黏液稀薄,结晶为羊齿植物叶状;有排卵型者黏液黏稠,结晶为椭圆体。
  4.诊断性刮宫,可从子宫内膜了解卵巢功能,并排除子宫内膜结核的可能。
  5.促性腺激素及卵巢激素的测定,可分析病变部位是在卵巢或垂体还是在丘脑下部。
  6.盆腔充气造影或腹腔镜检查,可协助诊断多囊卵巢或内生殖器缺如的闭经。
  7.蝶鞍X线,可诊断垂体肿瘤所致闭经。
自疗秘方
  一、中草药内服疗法
  1.气滞血瘀型治方:
  ①当归15克、益母草30克,水煎服,1日2次。
  ②茜草30克、黄酒15克。共煎,分2次服。
  ③桃仁、红花各12克,当归,生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳各9克,甘草6克。水煎分二次服。
  ④益母草、鸡血藤、鸡内金、天门冬、白术、丹皮、赤芍、红花各30克,水煎服。
  症见月经数月不行,精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,小腹胀痛或拒按,舌边紫黯,或有瘀点,脉沉弦或沉涩。
  2.气血虚弱型治方:
  ①大枣60克,生姜15克,红糖60克。共放锅中加水煎煮,代茶频饮。
  ②熟地30克,泽泻9克,何首乌12克,枸杞子24克,泽兰、卷柏、鸡内金、乌药各9克,木香6克,水煎服。
  ③熟地15克,白芍、当归各12克,川芎10克,益母草20克。每日1剂,水煎分2次服。
  症见月经逐渐后延,量少,经色淡而质薄,继而停闭不行,或头晕眼花,或心悸气短、神疲肢倦,或食欲不振,毛发不泽,或易脱落,赢瘦萎黄,脉沉缓或虚数,舌淡苔少或白薄。
  3.肝肾不足型治方:
  ①熟地18克,当归15克,枸杞子12克,女贞子24克。水煎服,1日2次。
  ②附子、巴戟肉、构杞各9克,肉桂、熟地各3克,山药12克,泽兰叶、红花、桃仁各9克,川芎6克,水煎服。
  ③生、熟地各30克,泽泻、茯苓各9克,何首乌12克,附子、细辛各3克,肉桂、卷柏各6克,牛膝15克,丹皮30克,泽兰9克,水煎服。
  症见年逾18岁尚未行经;或由月经后期量小逐渐至经闭,体质虚弱,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌淡红,苔少,脉沉弱或细涩。
  4.痰湿阻滞型治方:
  ①附子9克,巴戟肉12克,肉桂3克(后下)干姜5克,泽兰叶、红花各10克,苍术12克,水煎服,1日2次。
  ②当归、川芎各12克,苍术、香附、茯苓、半夏、南星、枳壳各9克,陈皮、甘草、生姜各6克,水煎服,1日2次。
  症见月经行闭,形体肥胖,胸胁满闷,呕恶痰多,神疲倦怠,

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