第一节 闭经
2009/1/21 15:29:52
女子超过18岁未来月经者,为原发性闭经。
月经期建立后又停经3个月者,为继发性闭经。闭经可能与生殖器官(如子宫、卵巢)发育不良、内分泌失调、贫血以及精神因素有关。
自测要诀
西医临床分析:
1.年满18岁,尚无月经来潮。
2.月经周期已经建立,但又停止来潮3个月以上。
3.伴有贫血、结核、糖尿病等全身疾病。
4.伴有性欲减退、乳房萎缩、腋毛及阴毛脱落、不孕等症的多为促性腺激素分泌不足。
5.伴有乏力、厌食、消瘦、晕厥等症的多为促肾上腺皮质激素分泌不足。
6.伴有畏寒、皮肤苍白、干燥、心动过缓、血压低、反应迟钝、嗜睡、痴呆、淡漠等症的多为促甲状腺激素分泌不足。
7.伴有肥胖、多毛或巨人畸形、肢端肥大、高血压、皮肤粗糙、红细胞过多等症的多为垂体肿瘤引起。
8.伴有不育、多毛、肥胖等症的多为卵巢功能失调。
中医临床分析:
中医根据闭经的性质,可分为虚实两症,虚者,肝肾不足,气血虚弱,血海空虚,阴虚血燥,无血可下;实者,气滞血瘀,寒湿阻滞而致水道不通。经血不得下行。
建议相关检查:
1.基础体温测定:基础体温双相,病变可能在子宫内膜;单相,病变可能在卵巢体或脑垂体或丘脑下部。
2.阴道涂片,发现卵巢功能异常。
3.宫颈黏液结晶,无排卵型者黏液稀薄,结晶为羊齿植物叶状;有排卵型者黏液黏稠,结晶为椭圆体。
4.诊断性刮宫,可从子宫内膜了解卵巢功能,并排除子宫内膜结核的可能。
5.促性腺激素及卵巢激素的测定,可分析病变部位是在卵巢或垂体还是在丘脑下部。
6.盆腔充气造影或腹腔镜检查,可协助诊断多囊卵巢或内生殖器缺如的闭经。
7.蝶鞍X线,可诊断垂体肿瘤所致闭经。
自疗秘方
一、中草药内服疗法
1.气滞血瘀型治方:
①当归15克、益母草30克,水煎服,1日2次。
②茜草30克、黄酒15克。共煎,分2次服。
③桃仁、红花各12克,当归,生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳各9克,甘草6克。水煎分二次服。
④益母草、鸡血藤、鸡内金、天门冬、白术、丹皮、赤芍、红花各30克,水煎服。
症见月经数月不行,精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,小腹胀痛或拒按,舌边紫黯,或有瘀点,脉沉弦或沉涩。
2.气血虚弱型治方:
①大枣60克,生姜15克,红糖60克。共放锅中加水煎煮,代茶频饮。
②熟地30克,泽泻9克,何首乌12克,枸杞子24克,泽兰、卷柏、鸡内金、乌药各9克,木香6克,水煎服。
③熟地15克,白芍、当归各12克,川芎10克,益母草20克。每日1剂,水煎分2次服。
症见月经逐渐后延,量少,经色淡而质薄,继而停闭不行,或头晕眼花,或心悸气短、神疲肢倦,或食欲不振,毛发不泽,或易脱落,赢瘦萎黄,脉沉缓或虚数,舌淡苔少或白薄。
3.肝肾不足型治方:
①熟地18克,当归15克,枸杞子12克,女贞子24克。水煎服,1日2次。
②附子、巴戟肉、构杞各9克,肉桂、熟地各3克,山药12克,泽兰叶、红花、桃仁各9克,川芎6克,水煎服。
③生、熟地各30克,泽泻、茯苓各9克,何首乌12克,附子、细辛各3克,肉桂、卷柏各6克,牛膝15克,丹皮30克,泽兰9克,水煎服。
症见年逾18岁尚未行经;或由月经后期量小逐渐至经闭,体质虚弱,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌淡红,苔少,脉沉弱或细涩。
4.痰湿阻滞型治方:
①附子9克,巴戟肉12克,肉桂3克(后下)干姜5克,泽兰叶、红花各10克,苍术12克,水煎服,1日2次。
②当归、川芎各12克,苍术、香附、茯苓、半夏、南星、枳壳各9克,陈皮、甘草、生姜各6克,水煎服,1日2次。
症见月经行闭,形体肥胖,胸胁满闷,呕恶痰多,神疲倦怠,
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