第六节 小儿腹泻
2009/1/21 15:06:37

  腹泻是小儿常见的一种胃肠道功能紊乱性疾病,主要是由于饮食不当,受凉或细菌感染所致。
自测要诀
  西医临床分析:
  1.本病以夏秋季节发病率最高,常见发病原因有饮食不当,受寒或细菌感染等。发病年龄多在2岁以下。
  2.大便的次数增多,粪便水样或如蛋花水样且多含有未消化的食物残渣。
  3.脐周疼痛,并可出现剧烈呕吐、发热、严重脱水等症状。
警示
  ·腹泻最直接的合并症是脱水,结肠每天从固态食物残渣中重吸收2-4升水分,一旦发生腹泻,则破坏整个过程,导致大量水分从水样便中丢失,并可损害人体各个系统的功能。脱水症状包括口渴、嘴唇干裂、嗜睡、神智不清,尿少等。对此患儿家长要提高警惕。
  建议相关检查:粪便检查:粪便常规及涂片染色查菌群和粪培养,脂肪的定性及定量检查。
自疗秘方
  一、中草药内服疗法
  1.伤食泻治方:
  ①山楂、神曲、制半夏、莱菔子、陈皮各6克,麦芽、茯苓各9克、连翘5克,水煎服,1日2次。
  ②山楂炭、鸡内金、炮姜炭各3克。共研细末,每次服0.9克,开水冲服,日服4次。
  ③山楂炭12克,青皮6克。共研细末,混匀,以水160毫升调成浆水状,加红糖适量,隔水蒸20分钟。每次服15毫克(约1汤匙),每日4次,1剂量3天服完。一般1-2剂即可见效。
  症见大便粘腻,带有酸臭味颜色或黄或绿可伴有轻度肠鸣,腹痛和呕吐。
  2.湿热泻治方:
  ①生大黄9克,生甘草6克,研为细末,装瓶备用。1岁以内患儿每次服 O.15克,1-3岁每次服0.3-0.45克,每日2次,温开水送下。
  ②葛根、车前子、泽泻、茯苓各9克,黄芩、神曲各6克,川朴、甘草各3克,川连2克,水煎服,1日2次。
  ③葛根、黄芩各6克,黄连3克,水煎服,每日1剂。适用于秋季腹泻。若泻重者加诃子6克。
  症见腹泻呈喷射状,肛门灼痛,大便颜色黄绿色,可带有少量粘液。
  3.脾虚泻治方:
  ①淡附片5克,炒白术、炒党参各10克,炮姜5克,红枣30克,炙甘草5克。浓煎为100毫升,少量多次内服。
  ②茯苓6克,猪苓3克,泽泻2克,白术3克,桂枝2克。上药烘干研细末,小于1岁者,每次0.3克,日服3次;1-3岁每次0.6克,日服3次;4-6岁每次O.9克,日服3次。
  ③党参、茯苓、淮山药、炒扁豆、薏苡仁、芡实、莲子肉(去心)各30克。共研成细粉和匀,分成10份。每日取l份,加适量面粉熬成糊,加适量红糖食用。症见患儿面黄体瘦,喜睡,不爱活动,大便稀薄色淡而不臭。
  4.单验方:
  ①石榴花25克,藕节四个,麦芽10克,水煎服,1日2次。
  ②铁苋、金樱子各15克,马兰头10克,水煎服,1日2次。
  二、成药疗法
  1.小儿止泻散:每次1包,1日2次,周岁以内小儿酌减。用于湿热泻(症见便色黄绿,泻如喷射,肛灼等)。
  2.保和片:每次1-3片,1日3次。用于食伤者(症见便质粘腻、气味酸臭,伴呕吐等)。
  3.参苓白术丸:每次3-6克,1日3次。用于脾胃虚弱者(症见便色淡而不臭,形瘦面黄,喜睡不食等)。
  4.温脾止泻丸:每次1丸。1日2次。用于虚寒者(症见便质稀溏,气味不臭,四肢不温等)。
  5.口服补液(ORS)溶于50毫升水中,分次口服。
  三、外治疗法
  1.食盐50-100克,炒热,装入布袋,置于脐部以不烫伤皮肤为度,每日3-5次,每次20分钟。用于虚寒泻。
  2.以手掌贴于患儿腹部,以脐为中心,按顺时针方向,持续摩动10分钟左右。
  3.伤湿止痛膏或消炎止痛膏剪成4厘米×4厘米的方块,对准患儿肚脐中央贴牢,半天换1次,泻止后再贴2天。适用于轻型婴儿腹泻(单纯性消化不良),大便稀薄或成蛋花样,黄绿色。
  4.艾叶40克,大茴香、甘松各20克,细辛、肉桂、吴茱萸、白芷干姜、荜拔、川椒各15克,共研细末,装入布袋内,兜在小儿

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