第三节 小儿遗尿
2009/1/21 14:51:32
“遗尿”俗称为“尿床”,婴儿时期“尿床”是一种正常现象,大一点的孩子偶尔尿床也不是病理现象。原因在于睡眠时大脑对膀胱括约肌的管理能力太差,一方面睡眠深沉,“尿”感不足以促使其清醒,另一方面其膀胱括约肌功能发育还不够完善。
自测要诀
西医临床分析:
1.小儿遗尿多有一定的钟点,有时可一夜数次。
2.遗尿时间长短不一,可为一时性,亦可持续数月,可有时消失,有时再出现。
3.无排尿困难或剩余尿。
4.性成熟前自然消失。中医临床分析:中医认为遗尿属肾脾气虚的表现。
警示
·如果遗尿伴有腹痛、排尿痛;或家长注意到小儿白天的排尿次数增多,应去医院检查以排除尿路感染的可能。
自疗秘方
一、中草药内服疗法
1.肾气不足,下元不固型治方:
①益智仁12克,麻黄9克,桑螵蛸15克,石菖蒲9克。每日1次,水煎服。6-8岁服1/2-2/3剂,9-14岁服2/3剂。
②桑螵蛸15克,肉桂3克,黄芪15克,龙骨15克。以上4味加水煎服,每日1次(本方为7-12岁儿童量),一般连服3-4剂。
③山萸肉、丹皮、茯苓、覆盆子、肉桂、附片(盐炒)各15克,熟地、山药各20克,薏苡仁、甘草各5克。每日1剂,水煎分2次内服。
④黄芪、党参、桑螵蛸、覆盆子各10克,桂枝、白芍各6克,龙骨、牡蛎各15-30克,水煎服。
2.脾肺气虚型治方:
①桑椹子、炒白术、白芍、茯苓、甘草梢各15克。水煎2次服,每日1剂,上午服头煎,下午4时服第2煎,连服5-10剂。
②党参15克,山药、茯苓各10克,益智仁8克,升麻,辛夷各6克,川椒、炙甘草3克。每2日水煎服1剂,每晚服l煎。本方适用于7-15岁遗尿者。
③党参、炙黄芪、炒白术、淮山药、益智仁、桑螵蛸、覆盆子、山茱萸、菟丝子、金樱子、赤石脂各9克,煅牡蛎21克,蚕茧7枚。炙甘草3克,水煎服,每日一剂。(方选上海名医奚伯初,治小儿遗尿效果显著)。
二、成药疗法
1.补中益气丸:每次6克,1日2次。
2.金锁固精丸:每次5克,1日2次。
3.缩泉丸:每次5克,1日2次。
4.遗尿散:3-6岁小儿每次3克;7岁以上每次5克,1日2次。
5.氯酯醒:睡前给0.1克口服。
三、外治疗法
1.生姜30克,炮附子6克,补骨脂12克。生姜捣泥,另两味共研细末,合为膏状,填人脐中,用无菌纱布覆盖,胶布固封,5天换药1次。
2.丁香、肉桂各3克。将两者研细,与米饭适量共捣成泥,作成小饼,于每晚敷于肚脐上。
3.硫磺6克,葱白20克。同捣烂用布包熨肚脐上数次即愈,愈后注意防风寒。
4.黑胡椒粉适量填脐,伤湿止痛膏1张固封。每晚1次,7次为一疗程,一般用药1-3疗程可愈。
5.何首乌、五倍子各3克,研未,醋调,敷脐,每晚一次,连用3-5天。
四、按摩疗法
按摩治疗小儿遗尿简单易行,效果很好。家长给小儿按摩足底的肾穴(涌泉穴后1厘米稍偏外),输尿管穴(肾穴与膀胱穴连线中点)、膀胱穴、(足内侧然骨穴之下1厘米再向后2厘米),每穴5分钟,之后再由膀胱穴经输尿管穴向肾穴推摩,推10次。每日1-2次。
小儿遗尿足部按摩部位
五、食疗
1.生龙骨30克,鸡蛋若干。将生龙骨加水适量煎煮,取汤煮荷包鸡蛋。3岁以下每次1个,3岁以上每次2个,每晚服1次。第2次龙骨30克,加入第1次煮后之龙骨汤煎,如此逐日加入,连用3-6日。
2.公猪尿脬1个,放入白胡椒按每岁1粒,淮山药、白果仁、苡仁各15克。将药放入脬内用丝线将脬口扎紧,放人锅中炖熟食用。
3.狗肉250克,黑豆50克,盐、姜、五香粉、白糖各适量。加水共煮熟食用。
4.胡桃仁30克,益智仁20克,淮山药30克。共水煎服,每日1剂,分3次服。
5.菟丝子10克,桑螵蛸10-12克,覆盆子10克,五味子6克,粳米50克,
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