第五十节 慢性鼻炎
2009/1/21 14:42:43
慢性鼻炎多因长期受外界不良因素刺激(如烟、尘等具有刺激性的化学物质),或因急性鼻炎治疗不当,反复发作迁延所致。
自测要诀
西医临床分析:
慢性鼻炎分为以下四种,在表现上各有特点:
1.慢性单纯性鼻炎:
①鼻塞多为间歇性和交替性,活动时减轻。
②多涕常为粘液脓性分泌物,并伴有头昏痛。
③鼻粘膜肿胀以下鼻甲最为突出,总鼻道或下鼻道有较粘稠之粘液性分泌物。
④鼻甲粘膜对血管收缩剂很敏感,涂以1%麻黄素生理盐水,肿胀可迅速消退。
2.慢性肥厚性鼻炎:①鼻塞较重,多呈持续性。②鼻涕不多,呈粘液性或粘脓性,不易擤出,并可伴有咽干痛、耳鸣等。③鼻粘膜肥厚,呈苍白、粉红或淡紫色,表面不平,呈结节状。④鼻腔底部或下鼻道充满粘液性或粘浓性分泌物。鼻粘膜表现有硬实感。⑤对血管收缩齐不敏感,局部涂以麻黄素后,不能使肿胀明显消退。
3.干燥性鼻炎,表现为鼻腔内干痒,易出血。
4.萎缩性鼻炎,鼻腔粘膜萎缩,嗅觉消失,鼻腔有结痂形成,重者鼻甲骨膜及骨及也发生萎缩。
中医临床分析:
祖国医学认为慢性鼻炎是肺气不足、邪滞鼻窍,或邪毒久留,气滞血瘀所致。
自疗秘方
一、中草药内服疗法
1.肺经郁热型治方:
苍耳子、辛夷、白芷各10克,薄荷6克,黄芩12克,桑叶、菊花各10克。水煎服,日1剂。
症见鼻塞呈间歇性,夜间加重,语声重浊,涕黏稠或带黄色而量不多,头胀不适,咽干,检查鼻内黏膜充血肿胀,下鼻甲肿大色红,鼻道有黏性分泌物,舌红,苔黄,脉数。
2.肺脾气虚型治方:
人参6克,荆芥10克,细辛3克,诃子、桔梗、辛夷、苍耳子各10克,黄芪15克,甘草3克。水煎服,日1剂。
症见鼻塞呈交替性,寒冷刺激时鼻塞加重,鼻涕清稀或黏,头胀不适,迁延不愈,反复发作,全身症状可见面色咣白,舌淡苔白,脉缓,或食欲不佳,体倦乏力,大便时溏。
3.气滞血瘀型治方:
当归12克,赤芍、白术各10克,茯苓20克,泽泻、黄芩、辛夷花、白菊花、干地龙各lO克,甘草3克,薄荷6克,川芎10克。水煎服,日1剂。
症见鼻塞呈持续性,嗅觉迟钝,涕多黏稠,语言重浊,耳鸣不聪,鼻下甲肿大暗红色、桑椹样,表面凹凸不平,舌红有瘀斑,脉弦细。
二、成药疗法
1.单纯性鼻炎可用1%麻黄素滴鼻或用0.25%-0.5%普鲁卡因在迎香、鼻通穴处做穴位封闭。
2.过敏性鼻炎可口服抗组织胺药物,如扑尔敏4毫克,1日3次;苯海拉明25毫克,1日3次;息斯敏10毫克,1日1次。任选一种。再配合滴鼻药物O.25%麻黄素苯海拉明液滴鼻。
3.萎缩性鼻炎可口服维生素A 5万-10万单位,1日1次;或口服鱼肝油丸2粒,1日3次;维生素B210-15毫克、改善鼻腔黏膜血液循环之效。亦可用1%链霉素液滴鼻。用润滑性或刺激性油剂滴鼻,可使鼻腔痂皮软化,便于擤出,并可促进鼻腔黏膜充血肿胀,增强血循环,改善局部营养,减少鼻内干燥感,如复方薄荷油、液体石蜡;鼻内涂布3%碘甘油,每周2—3次,或局部涂用新斯的明,使黏膜血管扩张,促进腺体分泌机能恢复。
上三种治疗方法需在医生指导下施用。
4.双料喉风散吹鼻内,1日2-3次,适用于各种类型鼻炎。
5.补中益气丸6克,1日3次,温开水送服,用于过敏性鼻炎脾气虚弱者。
三、食疗
1.黄芪、苍耳子各10克,粳米50克,共熬成粥。用于过敏性鼻炎。
2.丝瓜根藤烧存性,为末,每次10克,开水调服。
3.天门冬、沙参各10克,绿豆100克,煮粥,常服。适用于萎缩性鼻炎。
4.可可粉适量,蜂蜜适量。取可可粉用蜂蜜调成糊状,每次l茶匙,含咽,每日数次。
5.莲子心6克,甘草15克,地丁9克。水煎饮服,每日1次。
6.辛夷花30克,鸡蛋10
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