第二十七节 老年性痴呆
2009/1/21 10:21:51

  老年性痴呆是一组原因未明的原发性脑变性疾病,常起病于老年或老年前期。
  本病缓慢发病,逐渐进展,以痴呆为主要表现。在发达国家老年人群中,痴呆患病率为4%-6%。随着我国人民的平均寿命延长,本病也将成为老年病学中的一个重要疾病。
自测要诀
  西医临床分析:
  有研究表明,人有易患老年痴呆症与不易患老年痴呆症的两种人群,且在20-40岁左右时就开始出现征兆,如能及时的预防、诊断和治疗是可以大大缓解或减轻的。
  老年痴呆病症有三个特征,有助于家庭亲人间将痴呆症与生理性健忘加以区别,这样可以对家人排除精神压力,减少怀疑,不安和恐怖情绪。这些特征是:
  第一,痴呆症患者的健忘相当厉害,以致使日常生活都不能自理;过去经历的事情全部忘记,而一般生理性健忘者是不会这样的。
  第二,痴呆病人不只是记忆力衰退,而且出现多种病态的症状。由于患者的脑障碍逐渐扩大,以致连最简单的计算也不能进行,自己在什么地方也弄不清楚,或者过去会操作的电视机也不会操作了。也有的患者一改以往的性格,变得易于发怒和激动。
  第三,痴呆患者本人不知道自己健忘,而一般健忘的人自己能发觉自己的健忘毛病,并能自我克服或改正。
  要判断一个人是否患上了老年痴呆症,还可以用一些测试方法,这些试题在一般人看来过于简单,但对于痴呆患者来说就不那么容易了。实用痴呆症测试题如下:
  1.今天是何年、何月、星期几?
  2.这里是什么地方(地名或设施名称)?
  3.请说出最近身边发生的事情。
  4.现在的国家总理是谁?
  5.请从100开始,按7递减,心算算出结果。
  6.由别人说出3个或4个数字,然后请他把它们倒背出来。(例如,别人说1、2、3、4,让他说4、3、2、1。)
  7.让他画出一些模拟的简单的线条图。
  如果能答出全部问题,则不是痴呆症。另外,一题中即使答错日子,但能说出星期几也可以。回答第五题时,不能扳指头计算。这些问题对于老年性痴呆是很难的,是一种简便、有效的实用诊断方法。
警示
  ·当老人出现有记忆,计算功能减退,或表情淡漠,沉默寡言,或经常喃喃自语,易惊恐或思维异常,行为古怪等症状时,要及时去医疗部门就诊。
自疗秘方
  一、中草药内服疗法
  1.脾肾两虚型治方:
  熟地、枸杞子、山萸肉各30克,肉苁蓉、巴戟天各15克,小茴香10克,杜仲、怀牛膝、党参、茯苓、山药各15克,大枣6枚,菖蒲12克,远志6克,五味子10克。水煎服,日1剂。
  症见表情呆滞,沉默寡言,记忆力减退,失认失算,口齿含糊,词不达意,伴腰膝酸软,肌肉萎软,食少纳呆,气短懒言,口涎外溢或四肢不温,舌淡红,体胖大,苔白,脉沉细弱,两尺尤甚。
  2.髓海不足型治方:
  熟地20克,当归12克,人参、白术各10克,龟板胶30克(烊化),阿胶30(烊化),紫河车粉3克(冲),远志6克,杏仁10克。水煎服,日1剂。
  症见记忆力、计算力明显减退,懈惰思卧,头晕耳鸣,齿枯发焦,腰膝腿软,步履艰难,舌瘦色淡,苔薄白,脉沉细弱。
  3.痰浊蒙窍型治方:
  党参15克,白术12克,半夏10克,茯苓15克,胆星12克,石菖蒲3克,陈皮10克,白豆蔻12克,甘草、远志各6克。水煎服,日1剂。
  症见表情呆钝,智力衰退或哭笑无常,喃喃自语或终日无语,呆若木鸡,伴不思饮食,脘腹胀痛,痞满不适,口多涎沫,头重如裹,舌质淡,苔白腻,脉细滑。治宜健脾化浊,豁痰开窍。
  4.瘀血内阻型治方:
  桃仁12克,红花10克,赤芍12克,川芎10克,桔梗6克,枳壳10克,生地12克,丹参、菖蒲各30克,郁金15克,陈皮12克。水煎服,日1剂。
  症见表情迟钝,言语不利,善忘,易惊恐或思维异常,行为古怪,伴肌肤甲错,口干不欲饮,双目

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