第二十二节 三叉神经痛
2009/1/21 10:05:49

  三叉神经痛,是一种原因未明的面部三叉神经分布区域内反复发作的、短暂的、阵发性剧痛。本病的原因较多,常见的是:局部感染,肿瘤或三叉神经所通过的骨孔狭窄,压迫三叉神经,局部血液循环障碍,或口腔疾病所引起等。
自测要诀
  西医临床分析:
  本病多发生于中年和老年人,其特点是:
  1.疼痛突然发生,呈针刺样、刀割样或烧灼样疼痛。
  2.由面部的某一点开始,向面部其他部位放射,多为一侧,很少为两侧。
  3.每次疼痛持续数秒钟或l-2分钟,常伴有流泪、流口水、不敢说话、坐立不安等。
  4.说话、刷牙、洗脸、进食或局部受刺激、情绪激动等是导致疼痛发作的诱因。
警示
  ·有时某些三叉神经痛只表现为强烈的牙痛,要做以细致的检查以免误拔牙齿。
  建议相关检查:
  1.血常规:检查有无病菌感染。
  2.邻近器管检查:可排除其它器管疾病所致疼痛,如眼、耳、鼻、口腔等部位检查。
自疗秘方
  一、中草药内服疗法
  1.风寒阻络型治方:
  川芎24克,防风、荆芥、羌活各10克,白芷12克,细辛3克,薄荷6克,生甘草5克。水煎服,每日1剂。
  症见疼痛发作性加重,呈刀割样疼痛,面部有紧束感,遇热稍减,舌淡,苔薄白,脉浮紧。
  2.风热伤络型治方:
  桑叶、连翘、黄芩各12克,菊花15克,薄荷6克,芦根、忍冬藤各20克,栀子、川芎各9克,生甘草6克。水煎服,每日1剂。
  症见遇风得热则痛甚,或昼轻夜剧,口干喜冷,便秘尿赤,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。
  3.痰湿阻络型治方:
  半夏、天麻、茯苓、陈皮各12克,白术、白附子、僵蚕各9克,川芎15克,生甘草6克。水煎服,每日1剂。
  症见颜面疼痛,反复发作,局部皮肤麻木不仁,痰多头重,胸闷纳呆,脘满恶心,舌胖大,苔白腻,脉弦滑。
  4.胃火上扰型治方:
  石膏30克,川芎、白芷、菊花、天麻、薄荷各10克,生地15克,黄连、甘草各6克。水煎服,每日l剂。
  症见颜面灼痛,前额胀痛,口鼻齿痛,大便秘结,舌红,苔黄腻或黄燥,脉弦滑。
  二、成药疗法
  1.卡马西平片:每次0.1克,1日3次。
  2.苯妥英钠片:每次0.1克,1日3次。
  3.龙胆泻肝丸:每次6克,1日2次。
  4.川芎茶调丸:每次6克,1日3次。
  三、外治疗法
  1.蜈蚣1条,地龙、蝼蛄、五倍子各lO克,生南星15克,生半夏、白附子、木香各10克。
  将上药共为细末,每次取适量用醋调成饼状,贴于患侧太阳穴上,纱布敷料覆盖,胶布固定,每日换药1次。
  2.乳香、没药、川芎、赤芍、吴茱萸各30克,马前子5克。共研成细粉和匀,治疗时,取药粉适量用醋调膏,敷于患侧太阳穴上,外盖纱布块,然后用胶布固定,每日换药1次。
  3.生草乌、附子、天南星各30克,葱白7个,生姜40克。将药研细和匀,用单层纱布包好,上锅蒸20分钟,取出后热敷于痛处,避开眼部,每日治疗1次。
  4.透骨草30克,细辛、川芎、白芷各15克,僵蚕20克,赤芍、吴茱萸各10克。水煎后熏洗患侧耳孔和太阳穴及其疼痛部位,每日治疗l-2次。
  四、食疗
  川芎、白芷各3-9克,花鲢鱼头500克,葱、胡椒、姜、盐适量放人砂锅内炖,食鱼喝汤。

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