第十四节 高脂血症
2009/1/21 9:29:42

  血浆中脂质浓度、脂蛋白浓度超过正常高限时称为高脂血症,是脂质代谢紊乱的结果。根据脂类增高的不同,分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症及混合性高脂血症。一般以测定血浆胆固醇和甘油三酯含量为结论。遗传、环境以及饮食失调是产生血脂过高的主要原因。
  自测要诀
  西医临床分析:
  1.早期可无明显症状出现。
  2.脑力和体力衰退,触诊可发现浅表动脉和桡动脉、肱动脉、颞动脉等可出现增粗、变长、纡曲和变硬。
  3.经常出现眩晕、头痛和昏厥等症状。
  4.智力和记忆力下降,严重时可见行动异常。
  中医临床分析:
  中医认为高脂血症是肝肾脾三脏虚损、痰瘀内积引起的,采用调理三脏功能、行瘀化痰的方法常能达到降脂目的。
  建议相关检查:
  1.血液检查:可见总胆固醇和甘油三脂含量增高。
  2.多普勒超声检查:有助于确定和判断颈动脉,四肢动脉和肾动脉的血流情况和血管病变。
自疗秘方
  一、中草药内服疗法
  1.脾肾两虚型治方:
  熟地、山萸肉各15克,山药12克,茯苓、泽泻各15克,五味子9克,首乌、白术、赤芍各12克。日1剂,水煎服。
  症见血脂增高而见体倦乏力,腰膝酸软,耳鸣眼花,腹胀纳呆,神疲嗜卧,舌淡红苔薄白,脉沉细。
  2.气滞血瘀型治方:
  桃仁12克,红花6克,当归、赤芍各12克,枳壳10克,柴胡、郁金各12克,陈皮10克,丹参12克。日1剂,水煎服。
  症见血脂增高而见胸闷痛,痛处固定,两胁胀满,面色晦暗,舌暗红有瘀点,脉沉涩。
  3.脾虚痰浊型治方:
  党参15克,白术、茯苓各12克,陈皮、枳壳各10克,砂仁6克(后下),木香6克,半夏10克。日1剂,水煎服。
  症见血脂增高而见四肢倦怠,腹胀纳呆,咳嗽有痰,面色萎黄,舌淡胖边有齿痕,苔腻,脉缓滑。
  4.单验方:
  ①大黄粉,每次3克,1日2次,川朴10克煎汤送吞。
  ②决明子12克,生首乌、生山楂各15克,陈皮6克,研成细末,每次服6克,1日3次,温水吞服。
  二、成药疗法
  1.氯贝特:每次O.5克,1日3次口服,用于降低甘油三酯。
  2.苯扎贝特:每次0.2克,1日2-3次口服。
  3.洛伐他丁(美降脂):20-80毫克,分l-2次口服,用于降低胆固醇。
  4.血脂康:每次2粒,1日2次口服,用于降低胆固醇。
  5.脂必妥:每次2片,1日2次口服,用于降低胆固醇。
  6.通脉降脂片:1次4片,1日3次口服。
  7.鱼油烯康片:1次2片,1日3次口服。
  三、食疗控制饮食是治疗本症的基本措施。
  高脂血症的食谱应为:低热量、低脂肪、低胆固醇、多种维生素及各种微量元素。大量资料表明:每日每千克体重供应25-35千卡热量的碳水化合物,每天300毫克胆固醇;l-1.6克蛋白质,动物脂肪占总脂肪的9%,另加各种维生素和微量元素即可。大量碳水化合物含单糖类较多,使体重增加,机体不得不以升高血压的方式来维持各器官的血液供应。体重每增加25千克,收缩压上升100毫米汞柱,舒张压上升7毫米汞柱。热量供过于求,使脂肪来源增高。老年人或有肝功能减退者,从肉类和奶制品中摄取300-400毫克当量的肉毒碱。这样就使体内肉毒碱水平降低。导致肝脏脂肪酸氧化作用衰减,如果适量进入蛋白质和各种氨基酸,使可改善脂肪运转,缓解脂质沉积在血管壁上,防止动脉粥样硬化。牛奶中有防胃癌的酪氨酸,黑鱼尾部肌肉中含瓜氨酸、脯氧酸、丝氨酸等18种游离氨基酸,大黄鱼内含17种氨基酸,泥鳅中含维生素A70国际单位、A原90国际单位。海鳗中脑磷酯与卵磷脂均有利于脂肪的代谢。甲鱼中的动物胶,黄豆、茄子中含有的皂草,黄瓜中含有的维生素C,以及蒜葱等,均可降低胆固醇。刺梨、枣、猕猴桃,山楂中含有大量的维生素C,它能参与人体代谢,保持血管壁的光滑,

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