水肿是由于各种生理性或病理性的原因所导致的机体微循环的溢出与重吸收失衡，致使水分在组织间隙积聚过多所致。能够引起水肿的病变多达30余种，其中最常见的是由心脏病，肾脏疾患和肝脏病所伴发的水肿。
　　一、生理性水肿
　　1.体位性水肿：又称旅行者水肿，见于久走或久立者。当长时间行走或站立后，下肢静脉回流会受影响，毛细血管渗出增多，形成下肢浮肿。
　　2.晨起眼皮浮肿：有的人早晨起来眼皮就出现浮肿。其原因是睡眠中，眼睑活动减少，血液流动缓慢，导致局部毛细血管压力增加，驱使液体离开血管进入疏松的眼睑组织而引起水肿，这种浮肿并非疾病所致。
　　3.妇女正常妊娠后期水肿：由于膨大的子宫压迫下腔静脉导致血液回流受阻，常有轻度下肢浮肿。但在休息后稍退，尿内无蛋白，血压亦不高，这可与妊娠中毒症状相区别。
　　4.药源性水肿：有不少药物能影响体内的水钠代谢，引起浮肿。如经常服用醋酸可的松、泼尼松(强的松)、避孕药、吲哚美辛(消炎痛)等药物的妇女，可导致水肿，但停药后可逐渐消失。
　　5.老年性水肿：人到老年，心、肝、肾功能减退，血管壁渗透性增高，因此常会出现浮肿。这种浮肿，经各种检查，均无异常发现。
　　二、病理性水肿　　
　　1.心源性水肿：见于各种心脏病引起的心力衰竭时。其特点是：水肿先出现在下肢踝部，逐渐向上延至全身，按之呈凹陷状。严重时可出现全身水肿，并伴有胸、腹腔积水，以及心悸、呼吸急促、肝脾肿大等症状，病人常不能平卧。
　　2.肾源性水肿：急、慢性肾炎，肾病综合症，是发生水肿最常见的疾病。其特点是：疾病早期只在早晨起床时发现眼睑或颜面水肿，以后向下发展为全身性水肿，按之呈凹陷状，而且面色多苍白，同时可出现血尿、蛋白尿、管型尿。
　　3.肝源性水肿：见于肝硬化疾病。其特点是：常先有腹水，水肿多发生在下肢，全身性水肿较少见，按之呈凹陷状，并常伴有肝脾肿大、肝功能异常等症状。
　　4.营养不良性水肿：见于营养缺乏症、慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤、结核、严重贫血)，这种水肿主要由于血浆蛋白或维生素减少所致。其特点是：水肿常为全身性，发生较慢，以下肢最为明显，按之呈现凹陷状，同时伴有其他营养不良症状。另外，有的女子有“偏食”、“挑食”习惯，或出于减肥目的而控制饮食，天长日久使血浆中蛋白质成分贫乏，造成营养不良性水肿。
　　5.粘液性水肿：由于甲状腺功能低下所致。其特点是：水肿按压不凹陷(粘液性)，颜面及下肢出现水肿，严重时全身均可累及。同时伴有无力、怕冷、皮肤苍白而干燥、毛发脱落、反应迟钝、便秘、贫血、女性月经紊乱等。
　　6.妊娠中毒症水肿：常发生在妊娠24周以后，多见于第一胎，但更多见于双胎、羊水过多或原有高血压病的孕妇。其特点是：水肿较严重，且为全身性，水肿、蛋白尿及血压升高是此病的主要表现。
　　第八节 腰痛
　　日常生活中，由于腰部负重多，活动幅度大，很容易造成腰部的骨骼，肌肉病变，同时腹腔内脏器的疾病均可以表现为腰痛。
　　要做出明确的诊断，必须对腰痛发生的原因、性质进行细致的分析。
　　1.如果是在弯腰用力搬取重物时，突然发生的腰痛，多为腰椎压缩性骨折、急性腰扭伤或腰肌劳损。
　　2.腰部疼痛呈“撕裂”样，并沿臀部向大腿后外侧，腘窝、小腿外侧放射，呈针刺感。病人平卧后疼痛可减轻或消失，但在站立、行走、咳嗽，排便时加剧。提示为腰椎间盘突出症。
　　3.一侧腰腹突然发生的“刀绞”样剧痛，并向下腹部，会阴及大腿内侧放射。持续时间长短不等，发作时病人大汗淋漓、弯腰曲膝、坐卧不安，缓解后，多伴随血尿出现。提示有泌尿系统结石。
　　4.腰痛且伴有肾区叩击痛者，应考虑是否肾盂肾炎，肾结核，肾周脓肿，肾小