小儿高血压
2009/2/13 13:44:51

  小儿血压因年龄不同而异,年龄越小,血压越低,随年龄增长而渐增高。小儿高血压是指血压高于同年龄标准20mmHg,任何年龄组血压超过150/100mmHg均为重度高血压。高血压分为原发性和继发性两种,小儿时期常见为继发性高血压,主要见于肾脏、心血管、内分泌及神经系统等疾病,其中尤以肾性高血压较多见。轻度高血压患儿常无明显症状,仅于体检时发现。血压明显增高时可有头晕、头痛、恶心、呕吐,严重的可出现眩晕、视力障碍、惊厥、偏瘫、失语等症状。对继发性高血压病儿应针对病因治疗,对症治疗可采用各种降压药物如安体舒通、氨苯喋啶、心得安等。
  【药物饮食禁忌】
  1.服安体舒通、氨苯喋啶不宜食用含钾高的食品
  保钾利尿药安体舒通、氨苯喋啶与含钾高的食品如蘑菇、大豆、菠菜、榨菜、川冬菜等同服,会出现高血钾症。
  2.服安体舒通忌高盐饮食
  因高盐饮食(如咸菜、腌鱼、腌肉等)易降低本品疗效,不利于疾病的治疗。
  【药物相互禁忌】
  1.氨苯喋啶不宜与消炎痛同用
  氨苯喋啶可使尿中PG-E2的排泄增加,而消炎痛可使之减少,消炎痛对前列腺素有抑制作用,可使氨苯喋啶毒性增加,从而导致肾功能衰竭,因此上述两药同用时应慎重。
  2.安体舒通忌与氯化钾同用
  因为安体舒通为保钾利尿剂,二者同时服用可致严重的高钾血症,并有可能引起心力衰竭和心脏停搏,当患儿肾功能受损时,可进一步增加高钾血症的危险。
  3.安体舒通不宜与含钾量高的利尿中药合用
  本药忌与含钾高的中药如蔗蓄、泽泻、白茅根、夏枯草、金钱草、牛膝、丝瓜络等合用,否则会引起高血钾等副作用。
  4.安体舒通不宜与阿斯匹林同服
  因二药合用可使安体舒通利尿作用减弱。
  【本病饮食禁忌】
  1.饮食忌咸
  本病患者应给予无盐或低盐饮食,限制食盐摄人量至2~2.59/天,为了调味可加钾盐,或加糖、醋,注意低脂肪、低热量摄入,一般可采取以素食为主的半流质饮食,可给面汤、鸡蛋汤、粥等。
  2.忌过饱
  本病患儿饮食以少量多餐较为适宜,过饱的饮食常加重心脏负担,使血压升高。

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