急性膀胱炎
2009/2/13 7:55:32

  急性膀胱炎属继发性感染。女性多合并尿道炎,男性多合并前列腺炎。大多数患者起病突然,常出现尿频、尿急及尿末痛,可有终末血尿,少数为全血尿。治疗上宜多休息,多饮水,并选用有效抗生素(常用药物有呋喃咀啶、磺胺类、萘啶酸、青霉素类等)以控制炎症,治疗必须彻底,以免迁延为慢性。
  【药物饮食禁忌】
  1.服用呋喃咀啶药物忌食碱性食物
  因呋喃咀啶口服后在酸性尿液中能保持较强的抗菌作用,而食物能改变尿液的酸碱性。因此,服用呋喃咀啶时可食鱼、醋等酸性食物,而忌食或少食蔬菜、豆制品、苏打饮料等碱性食物。
  2.忌以果汁服用磺胺药
  果汁或清凉饮料的果酸容易导致磺胺类药析出结晶,增加对肾脏的损害。
  3.忌用茶水服用萘啶酸及磺胺药
  因茶叶中含有鞣酸、咖啡因及茶碱等成分,该成分可降低萘啶酸及磺胺药的作用。
  4.服磺胺类药物忌饮含醇饮料
  因为磺胺药物能加强乙醇的毒性,同服容易发生乙醇中毒反应,故用药期间忌饮酒、啤酒等含醇饮料。
  5.服磺胺药忌过食酸性食物
  因磺胺药在碱性条件下可增加尿中的溶解度,而酸性食物如醋、酸菜、番茄、咸鱼、咸肉、山楂、杨梅等易使磺胺药析出结晶,副作用增强,故不宜过食。
  6.服用磺胺类药物忌喝水不足
  因为磺胺类药物在尿中溶解度很小,如果不大量喝水,因尿量减少,药物在尿中浓度增高,容易在肾小管、肾盂、输尿管、膀胱等处析出磺胺结晶,对肾脏产生机械性刺激,引起腹痛、血尿,甚至阻塞尿道而发生尿闭等。
  7.服萘啶酸不宜过食碱性食物
  因偏碱性的食物(如菠菜、胡萝卜、黄瓜、苏打饼干等)可减少本品的吸收,故服本药期间应避免食用。
  【药物相互禁忌】
  1.呋喃咀啶不宜与利尿合剂(ABC合剂)同用
  因为呋喃咀啶在酸性介质中的杀菌力比在碱性中作用强。PH5.5时比pH8时杀菌力强100倍。ABC合剂为碱性,两药合用,本品杀菌力减弱,并减少肾小管的重吸收,使血药浓度降低。如临床上需要,两药可间隔2~3小时分开服用。
  2.呋喃咀啶不宜与萘啶酸、氟哌酸同服
  因两者有拮抗作用。
  3.呋喃咀啶不宜与含有硼砂的中成药同用
  本品不宜与痧气散、红灵散、行军散、通窍散等含有碱性成分硼砂的中成药合用。因为在碱性条件下呋喃咀啶吸收减少,疗效降低。
  4.呋喃咀啶不宜与三硅酸镁并用
  因为溶解的呋喃咀啶易被吸附于三硅酸镁表面,可使疗效降低。
  5.呋喃咀啶不宜与丙磺舒合用
  因抗痛风药丙磺舒可使本品毒性增加,故二者应避免合用。
  6.呋喃哩啶不宜与苯妥英钠合用
  因为苯妥英钠有酶促作用,本品与之合用,可使本品药物代谢加快,血药浓度降低,从而使疗效减弱。
  7.呋喃咀啶一般不宜与碳酸氢钠等碱性药物合用
  因合用可使呋喃咀啶疗效降低。所以碳酸氢钠可用于呋喃咀啶中毒的解救。
  有关磺胺药、萘啶酸、青霉素的禁忌详见“慢性支气管炎”、“泌尿道感染”、“慢性肺原性心脏病”。
  【本病饮食禁忌】
  忌过食辛辣油腻之物
  过食辛辣油腻,如辣椒、姜、葱、蒜及肥肉、油炸食品等食物,易于助湿生热,酿成温热,下注膀胱,发为本病。
  【本病用药禁忌】
  忌服用温热壮阳药物
  使用温热壮阳药物,如附子、干姜、肉桂等会使津液耗伤,加重炎症症状。
膀胱结石
  膀胱结石多在膀胱内形成,少数来自肾脏。其临床表现主要是膀胱刺激症状,如尿频、尿急和排尿末性疼痛,典型的是排尿困难、尿流突然中断而剧烈疼痛,且放射至会阴或阴茎头部,改变体位后又能继续排尿。治疗上对于结石较小者,可多饮水及服中草药促其排出;结石较大者,可行膀胱内碎石,经膀胱镜取出或行体外碎石及手术疗法。
  【本病饮

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