肝脓肿
2009/2/12 15:46:46
肝脓肿分为细菌性和阿米巴性两种,均为继发性感染。主要病因是全身细菌或阿米巴感染,特别是腹腔内感染时,细菌或阿米巴侵入肝脏,病人抵抗力减弱,即可发生肝脓肿。通常起病急,主要症状为寒战,高热,右上腹疼痛和肝肿大,肿大的肝脏有压痛,伴有大量出汗、恶心、呕吐、食欲下降和周身乏力等。治疗上主要用支持疗法、抗生素治疗以及手术切开引流术。常用的抗生素有青霉素类、氨基甙类(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、核糖霉素)以及广谱抗生素(四环素类、氯霉素类)等。
【药物饮食禁忌】
1.用氨基甙类抗生素忌食酸化尿液的食物
氨基甙类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素在碱性环境中作用较强,各种蔬菜、豆制品等食物可碱化尿液,能提高本品疗效,而肉、鱼、蛋、乳制品与素食混合可酸化尿液,降低本品疗效,故应避免食用。
2.服氯霉素忌饮果汁
因为氯霉素在酸性液体作用下会迅速水解,减低药效,有时还会与酸性液体反应,生成其他有害物质,不利于疾病的治疗,而果汁中含有果酸(属酸性液体),故服药期间不宜服用。
3.服氯霉素期间不宜进食牛奶
因为氯霉素可与牛奶蛋白结合而使吸收减慢,药效降低,故服用氯霉素期间不宜进食牛奶。
4.服氯霉素、四环素期间忌饮酒
氯霉素、四环素类药易与酒精发生不良反应,故在服用氯霉素、四环素类药期间应避免饮酒或酒精性饮料。
5.服四环紊忌饮茶
有许多益处,但茶叶中含有鞣酸、咖啡因及茶碱等成分,四环素等药物与茶水同服可降低药效,故一般不宜与茶水同服。
6.服四环素忌喝牛奶
因牛奶中含有大量的钙,可阻碍四环素的吸收,故服四环素不宜同服牛奶,尤其对乳幼儿更不能用牛奶送服。
7.四环素类不宜与含金属阳离子化合物的食品同服
服用四环素类药(四环素、土霉素、强力霉素、金霉素)期间若同时吃含钙、镁、铝、铁等金属阳离子化合物的食品(如豆制品、油条、熟制卤肉、咸鱼、海蜇、海带等),易形成不溶性络合物,妨碍药物的吸收,降低药效。
8.四环素类忌与碱性食物同服
因四环素与碱性食物(菠菜、胡萝I-、黄瓜、苏打饼干、茶叶等)同服,可使胃液的盐酸被中和,从而使胃液pH值升高,四环素的溶解度降低,进入小肠的吸收率下降,故服四环素期间应避免过食碱性食物。
【药物相互禁忌】
1.氨基甙类抗生素忌与有耳毒性的药物合用
氨基甙类抗生素(如链霉素、卡那霉素)与有耳毒性的药物(如紫霉素)合用,会增加对第八对脑神经的损害,可引起耳聋。
2.氨基甙类抗生紊不宜与骨骼肌松弛药合用
因氨基甙类抗生素与骨骼肌松弛药如氯化琥珀胆碱、氯化筒箭毒碱、弛肌碘(三碘季胺酚)等合用,可增加氨基甙类抗生素对神经肌肉的阻滞作用,有导致呼吸抑制的危险。
3.氨基甙类抗生素慎与酸化尿液的药物合用
因氨基甙类抗生素(如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等)在碱性环境中作用较强,在酸性环境中作用降低,故凡是酸化尿液的药物(如阿斯匹林、维生素C、氯化铵等)都会降低本品疗效,临床应慎合用。
4.氨基甙类忌与强利尿剂合用
速尿、利尿酸及甘露醇等强利尿剂可抑制氨基甙类抗生素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等的排泄,并增加其耳毒性与肾脏毒性,因此不宜合用。
5.核糖霉素不宜与血浆代用品合用
因本品与右旋糖酐、葡聚糖及海藻酸钠等血浆代用品合用会增加肾毒性,故不宜并用。
有关青霉素、四环素、氯霉素的禁忌详见“慢性肺原性心脏病”、“肺炎”、“伤寒与副伤寒”。
【本病饮食禁忌】
1.忌饮酒
因为酒的主要成分是酒精,对肝脏有直接的损害作用,若大量饮酒,会加重肝脏的负担,使病情更为严重。故肝脓肿的病人不宜饮酒。
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