脑血栓形成
2009/2/11 16:27:28

  脑血栓形成是由于供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变,血流缓慢或血液成分改变和粘度增加而形成血栓,致使血管闭塞而引起的一种急性缺血性脑血管病。常见原因有动脉硬化、糖尿病、高脂血症等。其病理变化为血管壁粥样硬化增厚,管腔狭窄,脑组织缺血坏死。常见症状有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语、眩晕、恶心、呕吐等。常用药物有低分子右旋糖酐、甘露醇、链激酶、冬凌克栓酶、爱维治、脑活素、ATP、辅酶A、肝素以及口酿抗凝血药双香豆素、新抗凝等。中药有华佗再造丸、抗栓丸、补阳还五汤等。
【药物饮食禁忌】
  1.口服抗凝血药忌与药酒及含醇饮料同服
  乙醇可使肝药酶代谢的竞争性受抑制,而使抗凝血药新抗凝、双香豆素等作用加强,导致用药后发生意外而加重病情。
  2.口服抗凝血药忌过食富含维生素K的食物
  维生素K可械拍抗凝作用,减低抗凝血药(如双香豆素、新抗凝等)的药效。因此,应用抗凝血药期间不宜过食猪肝、苜蓿、绿叶蔬菜、西红柿等富含维生素K的食物。
【药物相互禁忌】
  1.抗凝血药忌与维生素K同用
  维生素K可抵消抗凝作用,减低抗凝血药(如双香豆素、新抗凝等)的药效,因此应注意不要同时应用。
  2.肝素慎与磷酸氢钠、乳酸钠合用
  因磷酸氢钠、乳酸钠均可增强本品的抗凝血作用,故二者合用时需慎重。
  3.肝素慎与维生素C并用
  维生素C可对抗肝素的抗凝血作用,并用时可使凝血酶原时间缩短,因此二者并用时应慎重。
  4.肝素不宜与大剂量苯海拉明、异丙嗪、吩噻嗪类合用
  因大剂量的苯海拉明、异丙嗪及吩噻嗪类药如氯丙嗪、氟奋乃静等能降低本品的抗凝血作用,故不宜合用。
  5.肝素慎与水杨酸类药、利尿酸合用
  水杨酸类药(阿斯匹林、水杨酸钠等)和利尿酸易引起胃粘膜损伤出血,若与抗凝血药肝素合用,则可加剧出血倾向。
  6.肝素慎与潘生丁、右旋糖酐合用
  潘生丁、右旋糖酐均有抑制血小板聚集、加强本品抗凝血的作用,故与本品合用应注意用药剂量,以防引起出血反应。
  7.抗凝血药慎与苯氧丁酸类降血脂药合用
  因苯氧丁酸类降血脂药(如安妥明、非诺贝特、苯扎贝特等)可增强抗凝血药的作用,故合用应慎重。一般抗凝血药的用量应减少1/3~1/2,并应经常测定凝血酶原时间,以防出血。
  8.口服抗凝血药不宜与奎尼丁合用  
  因奎尼丁具有直接抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和X合成的作用,可使口服抗凝血药作用减弱。
  9.口服抗凝血药慎与胺碘酮合用
  因胺碘酮可使13服抗凝血药的作用增强,甚至导致严重出血倾向,故二者合用须予慎重。一般抗凝血药的用药剂量应减少
  10.口服抗凝血药慎与广谱抗生素合用
  因广谱抗菌药(如氯霉素、四环素类、氨基甙类及磺胺药)能抑制胃肠道内细菌的繁殖,阻碍其参与维生素K的生物合成,因而也减少了凝血酶原的合成(因凝血酶原合成时需维生素K的参与),所以二者合用可使抗凝血药作用明显增强,甚至引起出血。如临床并用应适当调整抗凝血药的用药剂量。
  11.口服抗凝血药慎与蛋白同化激素合用
  由于蛋白同化激素(如苯丙酸诺龙、康力龙等)能增强口服抗凝血药对受体的亲和力,使抗凝血作用增强,故二者并用时应注意出血倾向。
  12.口服抗凝血药慎与肝药酶抑制剂合用
  因肝药酶抑制剂(女HNNN、异烟肼、甲硝唑、甲氰咪胍等)能使抗凝血药代谢减慢,抗凝作用增强,同时自发性出血等不良反应也增大。
  13.口服抗凝血药慎与血浆蛋白亲和力较强的药物同用
  因为血浆蛋白亲和力较强的药(如保泰松、羟基保泰松、水合氯醛、甲状腺片、甲灭酸、甲磺丁脲、利尿酸等)能使抗凝血药从血浆蛋白结合部位置换出来,血药浓度增高,抗凝作用增强,故二者合用易引起出血。
 

下一页
返回列表
返回首页
©2025 唐汉图书管理系统 电脑版
Powered by iwms