急性胃炎
2009/2/11 10:05:26
胃炎是指胃粘膜的炎症,分急性和慢性两类。急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症,有内外两种因素所致,一种是致病因子经口进入胃内引起,一种是有害因子经血液循环到达胃粘膜而引起。临床表现为突然上腹部疼痛,食欲不振,嗳气,恶心呕吐。常用的药物有解痉剂如阿托品、普鲁本辛、东莨菪碱、山莨菪碱(654—2),H2受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁,质子泵抑制剂如奥美拉唑,细菌感染引起者需用抗生素如黄连素、四环素,伴呕吐者可用胃肠动力药如胃复安(灭吐灵)、吗丁啉、普瑞博恩(西沙比利)等。
【药物饮食禁忌】
1.忌以茶水服黄连紊、四环素
胃炎患者忌茶是因为茶叶中含有鞣酸、咖啡因及茶碱等成分,黄连素、四环素族抗生素等药物与茶水同服可减低药效,故一般药物不宜与茶水同服。
2.服四环紊期间忌饮酒
四环素类药易与酒精发生不良反应。故在服用四环素类药期间应避免饮酒或酒精性饮料。
3.服四环紊忌喝牛奶
因牛奶中含有大量的钙,可阻碍四环素的吸收故四环素不宜同服牛奶,尤其对乳幼儿更不能用牛奶送服。
4.四环素类不宜与含金属阳离子化合物的食品同服
服用四环素类药(四环素、土霉素、强力霉素、金霉素)期间若同时吃含钙、镁、铝、铁等金属阳离子化合物的食品(如豆制品、油条、熟制卤肉、咸鱼、海蜇、海带等),易形成不溶性络合物,妨碍药物的吸收,降低药效。
5.四环素类忌与碱性食物同服
因四环素与碱性食物(菠菜、胡萝卜、黄瓜、苏打饼干、茶叶等)同服,可使胃液的盐酸被中和,从而使胃液pH值升高,四环素的溶解性降低,进入小肠的吸收率下降,故服四环素期间应避免过食碱性食物。
6.阿托品忌饭后服用
因为阿托品对腺体分泌有抑制作用,饭后服会影响食物的消化。
【药物相互禁忌】
1.阿托品忌与含有生物碱成分的中药同服
中药乌头、黄连、贝母等含有一定量的生物碱,与西药生物碱类药物阿托品、氨茶碱、咖啡因等联合应用,会使药物毒性增加,容易造成药物中毒。
2.阿托品不宜与吩噻嗪类药物合用
因吩噻嗪类药物(如氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等)有阿托品样作用,与阿托品合用可加重口干、视物模糊、尿闭等症状,并有诱发青光眼的可能。
3.阿托品不宜与苯海拉明合用
因苯海拉明具有硫酸阿托品样作用,合用时不良反应增加。
4.阿托品不宜与含鞣酸的中药及其制剂同服
因为含鞣酸的中药及其制剂如五倍子、虎杖片、四季青片、紫金锭等易使阿托品失去活性或产生沉淀,不易被吸收而降低疗效。
5.阿托品不宜与维生素C合用
因维生素C可加速阿托品的清除,从而减弱阿托品的作用。
6.阿托品不宜与抗酸药同服
阿托品与抗酸药(如氢氧化铝、甲氰咪胍等)联合应用有协同作用,但因抗酸药能干扰阿托品的吸收,故二者联用时应分开服用。
7.阿托品、普鲁本辛不宜与灭吐灵(胃复安)并用
因为灭吐灵是中枢性止吐药,有促进胃肠道蠕动、排空及增进消化功能的作用,而阿托品、普鲁本辛属于抗胆碱药,能抑制胃肠道蠕动及分泌,两药呈现拮抗作用,合用时两药的作用均减弱。
8.东莨菪碱不宜与拟胆碱药合用
因拟胆碱药如毛果芸香碱、毒扁豆碱、新斯的明等可拮抗本品的抗胆碱作用。
9.胃复安慎与吩噻嗪类药合用
因本品与吩噻嗪类药(如氯丙嗪)合用易发生锥体外系反应及内分泌失调。
10.吗丁啉忌与抗胆碱酯酶药合用
因吗丁啉能阻断外周多巴胺与其受体结合,从而发挥止吐作用,而这一作用可被抗胆碱酯酶药(如新斯的明)所抑制。
11.普瑞博思忌与阿托品类抗胆碱药合用
因普瑞博思与阿托品类抗胆碱药呈药效拮抗作用。
有关H2受体拮抗剂、抗生素
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