肺炎
2009/2/11 9:49:07
肺炎指肺实质的炎症。由于肺实质和肺间质在解剖和功能上区分不如其他器官清楚,故肺炎也常包括肺间质的炎症。肺部感染为其常见病因。病原体包括细菌、病毒、立克次体、衣原体、支原体、呼吸道真菌、肺寄生虫等。此外,理化因子、过敏反应等也可导致肺炎。典型的表现为发烧、咳嗽、咯痰、胸痛。因细菌感染所致者常用药物有青霉素类,氨基甙类如链霉素,头孢菌素类如头孢噻吩(先锋霉素I)、头孢氨苄(先锋霉素Ⅳ)、头孢噻肟、头孢呋辛、头孢西丁、头孢曲松、头孢唑啉(先锋霉素V)、头孢克洛、头孢布宗、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢哌酮,大环内酯类如红霉素、罗红霉素、螺旋霉素,四环素类如四环素、土霉素、米诺环素、强力霉素等;因真菌感染引起者常用药物有两性霉素B(二性霉素B)、咪康唑、氟康唑等。
【药物饮食禁忌】
1.用氨基甙类抗生素忌食酸化尿液的食物
氨基甙类抗生素在碱性环境中作用较强,各种蔬菜、豆制品等食物可碱化尿液,能提高本品疗效,而肉、鱼、蛋、乳制品与素食混合可酸化尿液,降低本品疗效,故应避免食用。
2.头孢克洛忌与食物同服
本品与食物同服,血药峰浓度仅为空腹服用时的50%~75%,故宜空腹给药。
3.用头孢菌素类、红霉素、四环素期间禁酒
头孢菌素类抗生素(如头孢布宗、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢哌酮等)及红霉素、四环素类在应用期间及停药1周内应禁忌饮酒,以免产生或增强毒副反应。
4.服红霉素忌过食酸性食物
红霉素用药期间不可过食酸菜、醋、咸肉、鸡肉、鱼肉与山楂、杨梅等酸性食物,否则会发生酸碱中和而降低药效。
5.头孢菌素、红霉素忌以果汁服用
果汁中的果酸容易导致药物提前分解或溶化,不利于药物在肠内的吸收,而大大降低药效。另外,红霉素在酸性液体作用下易被迅速水解,有时甚至与酸性液体反应生成有害物质。
6.服红霉素忌过食海味食物
在应用红霉素期问,不宜过食螺、蚌、蟹、甲鱼、海带等海味食品,因为这些食品中富含的钙、镁、铁、磷等金属离子会和红霉素结合,容易形成一种难溶解又难吸收的物质,降低药物疗效。
7.服四环素类药忌同时吃含金属阳离子化合物的食品
服用四环素类药(四环素、土霉素、强力霉素、金霉素)期间若同时吃含钙、镁、铝、铁等金属阳离子化合物的食品(如豆制品、油条、熟制卤肉、咸鱼、海蜇、海带等),易形成不溶性络合物,妨碍药物的吸收,降低药效。
8.四环素类忌与碱性食物同服
因四环素与碱性食物(菠菜、胡萝卜、黄瓜、苏打饼干、茶叶等)同服,可使胃液的盐酸被中和,从而使胃液pH值升高,应避免过食碱性食物。
9.服四环紊忌饮茶
饮茶有许多益处,但茶叶中含有鞣酸、咖啡因及茶碱等成分,四环素等药物与茶水同服可减低药效。
10.服四环素忌喝牛奶
因牛奶中含有大量的钙,可阻碍四环素吸收,故不宜同服,尤其对乳幼儿更不能用牛奶送服。
【药物相互禁忌】
1.头孢菌素类不宜与强利尿药如利尿酸、速尿合用
因合用会增加对肾脏的毒性,故一般不宜合用。如必须合用时,应减少本品的剂量。
2.头孢菌素类不宜与多粘菌素E合用
头孢菌素类与多粘菌素E合用,有可能增加对肾脏的毒性,并降低头孢菌素类的抗菌作用,故联合给药时必须谨慎。如果必须合用时,应反复检查肾功能。
3.头孢菌素类不宜与保泰松合用
因保泰松能增强本品对肾脏的毒性。
4.头孢菌素类忌与四环素合用
因合用能降低本品的抗菌作用,故一般不合用。
5.头孢菌素类慎与氨基甙类抗生素合用
因头孢菌素类药均有一定的肾毒性,与氨基甙类抗生素合用,在抗菌作用增强的同时肾毒性亦显著增强,甚至发生可逆性肾功能衰竭,故二者
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