慢性支气管炎
2009/2/11 9:14:33

  慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床以连续两年以上,每年持续三个月以上的咳嗽、咯痰或气喘等为主要症状。本病的发生主要是由于大气污染、吸烟、呼吸道感染、过敏等因素对支气管粘膜的侵害所致。此外,气候变化(特别是寒冷空气)与本病的发生也有密切关系。本病治疗急性期以控制感染为主,并配合祛痰、解痉等治法。常用药物有抗生素如青霉素类、氨基甙类(链霉素等)。
  磺胺药如复方新诺明等,化痰镇咳药如氯化铵、碘化钾、可待因、乙酰半胱氨酸(化痰片)、复方甘草片,解痉平喘药如氨茶碱、麻黄碱、氯喘片等。缓解期以预防为主,常用药有气管炎菌苗、卡介苗、核酪注射液等。
  【药物饮食禁忌】
  1.用氨基甙类抗生素忌食酸化尿液的食物
  氨基甙类抗生素在碱性环境中作用较强,各种蔬菜、豆制品等食物可碱化尿液,能提高本品疗效,而肉、鱼、蛋、乳制品与素食混合可酸化尿液,降低本品疗效,故应避免食用。
  2.忌以果汁服用磺胺药
  因磺胺及其乙酰化物在碱性环境下溶解度增大,对肾脏的副作用减小,而果汁等酸性饮料则易使磺胺药析出结晶,增强对肾脏的损害,引起血尿、少尿、尿闭等。
  3.忌用茶水服用磺胺药
  因茶叶中含有鞣酸、咖啡因及茶碱等成分,磺胺药与茶水同服可降低抗菌作用。
  4.服磺胺类药物忌饮含醇饮料
  因为磺胺药物能增加乙醇的毒性,服磺胺药期间饮含醇饮料容易发生乙醇中毒反应,故用药期间忌饮酒及啤酒等。
  5.服磺胺药忌过食酸性食物
  因磺胺药在碱性条件下可增加尿中的溶解度,而酸性食物如醋、酸菜、番茄、咸肉、鱼、山楂、杨梅等易使磺胺药析出结晶,副作用增强,故不易过食。
  6.服磺胺药期间不易过食碱性食物
  碱性食物如菠菜、胡萝卜、黄瓜、苏打饼干、茶叶、豆制品等,可增加磺胺药在尿中溶解度,减少结晶尿的形成和对肾脏的刺激性,但同时也影响了磺胺药的吸收,降低了其药效。所以,服磺胺药期间也不宜过食碱性食物。
  7.服磺胺药忌饮水不足
  因为磺胺药在尿中溶解度很小,如果不大量喝水,尿很少时,药物在尿中浓度很高,容易在肾小管、肾盂、输尿管、膀胱处析出磺胺结晶,对肾脏产生机械性刺激,引起腹痛、血尿,甚至阻塞尿道而发生尿闭等。
  8.碘化钾忌与酸性食物同服  
  因碘化钾与酸性食物(如酸菜、醋、成肉、山楂、杨梅、乡汁等)同服易析出游离碘,对胃造成较大刺激。
  9.氨茶碱忌饭前服
  氨茶碱饭前服对胃肠道有刺激作用,由于食物不影响其吸量,因此与食物同服或饭后服可减轻胃肠道的不适反应。
  10.服氨茶碱忌吸烟
  氨茶碱易分解成茶碱与乙二胺,吸烟可增加茶碱的代谢而低其疗效,这种作用在停止吸烟后还可持续数月,故服用本药禁止吸烟。
  11.服氨茶碱忌过食酸性食物  
  因服氨茶碱期间过食酸化尿液的食物(醋、肉、鱼、蛋、乳制品等),会加速氨茶碱的排泄,降低其疗效。
  12.氨茶碱忌与咖啡、茶叶、可可等同服
  本病在应用氨茶碱时应避免与咖啡、茶叶、可可等同酬用,以免加重对胃肠粘膜的刺激性。
【药物相互禁忌】
  1.磺胺药不宜与酵母片同服
  因为酵母中含有对氨苯甲酸,能对抗磺胺药物的抗菌效能。
  2.磺胺药禁与乳酶生合用
  由于磺胺类药物能抑制乳酸杆菌的生长繁殖,二者合用既可使乳酶生的疗效降低,同时也可使磺胺自身的有效浓度降低。
  3.磺胺类药不宜与吸附收敛剂同服
  吸附剂如药用炭、白陶土,收敛剂如鞣酸、鞣酸蛋白等与磺胺药同用,易导致磺胺药被吸附,疗效降低。
  4.磺胺类药物不宜与含鞣酸的中药合用
  磺胺

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