病毒性心肌炎
2009/2/11 9:04:01

  病毒性心肌炎是指由病毒感染引起的心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎性病变,为最常见的一种心肌炎。常见的病毒有柯萨奇病毒、埃可病毒等。其病理变化为心肌细胞水肿、溶解、坏死。常见症状有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、心悸、胸闷、气短、乏力、胸痛等,重症病人可并发心力衰竭或心源性休克。常用药物主要有促进心肌代谢药物如三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷、细胞色素C以及大量维生素C和B1等。伴有心功能衰竭或心律失常者可选用洋地黄类、利尿药及抗心律失常药等。关于肾上腺皮质激素的应用,至今仍有争论。
  【药物饮食禁忌】
  1.服维生素C忌过食碱性食物
  因维生素C属于酸性药物,若在服用维生素C期间过食碱性食物(菠菜、胡萝卜、黄瓜、苏打饼干、茶叶等),可因酸碱中和而降低疗效。
  2.服维生素C忌吃动物肝脏
  因维生素C是一种烯醇结构的物质,易被氧化破坏,如遇到微量金属离子,如铜、铁离子,会迅速氧化,特别是铜离子能使维生素C氧化加速1000倍以上,而动物肝脏含铜丰富,能催化维生素C氧化,使其失去生物功能,降低药效,故服用维生素C时忌食动物肝脏。
  3.服维生素B1忌饮茶
  因饮茶可影响维生素B1的吸收而使其疗效降低。
  4.服维生紊B,忌饮酒
  因酒中所含乙醇易损害胃肠粘膜,可影响维生素B1的吸收,故含乙醇的饮食物(如酒、啤酒等)忌与本品同服。
  5.服维生素B1忌食生鱼、蛤蜊
  因为生鱼、蛤蜊肉中含有破坏硫胺素的硫胺酶(维生素B1分解酶),长期吃生鱼和蛤蜊,会造成维生素B1缺乏,故服用维生素B1时,应禁食这些食物,否则会降低药效。
  【药物相互禁忌】
  1.维生素C不宜与氯丁醇合用
  因本品与止吐剂氯丁醇可结合生成无疗效的产物,故氯丁醇不宜与本品合用。
  2.维生紊C不宜与磺胺药同服
  因维生素C为一种酸性药物,可使尿液酸化,pH值下降,若与磺胺药(如复方新诺明等)合用,可使后者解离度变小,有引起结晶尿的可能,导致肾脏损害。如病情需要同用,可间隔2小时服药。
  3.维生素C忌与氢氧化铝凝胶同服
  因为氢氧化铝凝胶的吸附作用能使维生素C的吸收减少,疗效降低,故维生素C忌与氢氧化铝凝胶合用。
  4.维生素C不宜与氨茶碱并用
  氨茶碱系碱性药,与酸性药维生素C合用,可因酸碱中和而彼此降低疗效。
  5.维生素C不宜与口服避孕药(雌激素)同服
  因为口服避孕药(如雌激素等)可加速维生素C的代谢,从而降低维生素C在血浆中的正常水平。如长期服用避孕药易引起体内维生素C缺乏,故应注意补充维生素C。
  6.维生素C不宜与红霉索同服
  因为红霉素在酸性条件下呈解离型,不易吸收,而且排泄快,在胃肠道中不稳定,易被破坏,因此合用可使红霉素疗效降低。
  7.大剂量维生素C忌与石蒜碱合用
  据实验证明,大剂量维生素C能增强石蒜碱的毒性,故石蒜碱忌与大剂量维生素C合用。
  8.维生素C慎与眠尔通、巴比妥类、苯海拉明合用
  眠尔通、巴比妥类和苯海拉明等可增加维生素C在尿中的排泄量,减弱维生素C的作用,故合用应慎重。
  9.维生紊C慎与阿斯匹林、四环素合用 
  因阿斯匹林和四环素等能减少血小板、白细胞及血浆内维生素C的含量,增加尿中维生素C的排泄量,减弱维生素C的作用。
  10.维生素C忌与维生素K3同服
  由于两药极性较大,均溶于水,在体液中相遇后便发生氧化还原反应,维生素C失去电子被氧化成去氢抗坏血酸,维生素K3得到电子被还原成甲萘二酚,因结构的改变,导致两药的作低或消失。
  11.维生素C忌与含甙类成分的中药同服
  维生素C是酸性药物,甙类在酸性过强条件下(如维生素C加胃酸)有可能使甙分解成甙元和糖,从而影响疗效,因此,凡含甙类成分的

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