口腔白斑
2009/2/14 8:28:40

  口腔白斑是一种口腔粘膜发生过度角化形成灰白色或乳白色斑为特征的常见病。多发生于中老年人,一般无自觉症状,白斑形态大小不定,病变突出于粘膜,界限明显,可逐渐扩大,极少数病人可发生癌变。治疗上主要采用鱼肝油局部涂擦或维生素A、维生素B12口服,也可用冷冻或激光治疗,但对局部颜色突然加深,基底出现硬结,表面出现溃疡或疼痒的应早期手术切除并活检。
  【药物饮食禁忌】
  1.口服维生素A忌食米汤
  维生素A是一种脂溶性维生素,而米汤中含有一种脂肪酶能溶解或破坏脂溶性维生素。试验证明,含维生素A的食物与米汤在不同程度的温度下混合时,其中的维生素A大量被破坏,所以服鱼肝油或维生素A时忌服米汤。
  2.服维生素B12忌饮酒及含酒精的饮料
  因酒精能损害胃粘膜,干扰肠粘膜转运功能,减少维生素B12的吸收。
  【药物相互禁忌】
  1.口服维生素A忌用新霉素、卡那霉素、巴龙霉素
  新霉素能干扰胆酸的生理活性,从而减少维生素A的吸收。新霉素还可抑制胰脂肪酶,并能引起小肠粘膜的形态学改变,从而干扰维生素A的吸收。同样与新霉素相类似的药物(如卡那霉素、巴龙霉素)也会发生类似影响。
  2.口服维生素A禁用糖皮质激素
  该类药物主要有强的松、地塞米松、可的松、强的松龙等,这些药与维生素A作用相拮抗,从而影响维生素A的吸收与作用。
  3.维生素A忌与消胆胺合用
  因消胆胺可降低胆固醇,影响维生素制剂的吸收,不宜与本品同用。
  有关维生素B12的禁忌详见“白细胞减少症”。
  【本病饮食禁忌】
  1.忌食辛辣刺激之品
  烟酒、辣椒、生蒜、生葱等有局部刺激性的食物可刺激白斑粘膜,使其角质层增厚速度加快,甚至使粘膜细胞肿大、变形、变性或恶变。
  2.忌食过硬、过粗糙食物
  生硬和粗糙的食物对白斑粘膜有一定的刺激性,故不宜过食,以尽量减少对口腔自斑区粘膜的机械性损伤,使白斑细胞变性的机会减少。
  【本病用药禁忌】
  1.忌局部腐蚀性药物治疗
  由于白斑的恶变率较高,在局部腐蚀性治疗中不易一次将白斑细胞全部杀死,反而导致患区细胞的变性和组织溃烂,更增加了恶变机会。
  2.慎用止痛药
  本病出现疼痛时不能盲目应用止痛剂,应及时进一步检查,以免延误病情。

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