牙源性骨髓炎
2009/2/14 8:24:41

  牙源性骨髓炎是颌前的化脓性感染,常与颌周蜂窝组织炎同时存在。急性期表现为起病急骤,全身中毒症状明显,如寒颤、高热、脱水、胃肠功能紊乱等,局部出现颌骨剧痛,各个牙齿松动,牙周肿胀,严重时可表现为面部红肿,开口困难,甚至并发败血症、颅内感染。慢性期因有骨质的破坏和死骨的形成,可有多个牙齿的松动和牙周肿胀,也可在牙龈或皮肤形成瘘管,有时出现颌骨的病理性骨折。治疗上主要是大剂量的应用抗生素,一般首选青霉素,对青霉素不敏感时也可选用其他抗生素(如头孢菌素等)或多种抗生素联合应用;局部处理则主要是脓肿切开,保持切口或瘘管的通畅。
  【药物饮食禁忌】
  1.服头孢菌素期间忌饮酒
  许多抗生素都会与酒精发生不良反应,故在服用头孢菌素期间应避免饮酒或酒精性饮料。
  2.忌以果汁服用头孢菌素
  果汁或清凉饮料的果酸容易导致头孢菌素提前分解或溶化,不利于药物在肠内的吸收,而大大降低药效。
  【药物相互禁忌】
  有关青霉素、头孢菌素的禁忌详见“慢性肺原性心脏病”、“肺炎”。
  【本病饮食禁忌】
  1.忌食过硬食物
  颌骨骨髓炎常与颌周蜂窝组织炎并存,且伴有颌骨剧痛及牙齿松动,食物过硬时常使病人局部疼痛加剧或无法咀嚼。
  2.忌食辛辣食物
  本病属于内热上炎之病,食辣椒、姜、蒜等辛辣食物后,更使胃火炽盛,局部炎症加重。
  【本病用药禁忌】
  1.忌抗生素剂量不足
  本病在发病后应尽早给予足量抗生素治疗,以免病情迁延,造成牙齿松动脱落,颌骨坏死及经久不易愈合的瘘管形成。
  2.忌用温热药物
  本病为内热炽盛所致,故温热之品(如鹿茸、淫羊藿、附子、肉桂等)均当忌用。

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